【摘 要】
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目的 探讨反流性食管炎(RE)患者自主神经功能的特点及自主神经功能异常在RE发病中的作用.方法 RE患者(n=20)和健康对照者(n=18)均接受心率变异(HRV)频域分析联合进餐刺激法检
【机 构】
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天津医科大学总医院消化科,中国医学科学院
【基金项目】
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十一五国家科技支撑计划资助项目;
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目的 探讨反流性食管炎(RE)患者自主神经功能的特点及自主神经功能异常在RE发病中的作用.方法 RE患者(n=20)和健康对照者(n=18)均接受心率变异(HRV)频域分析联合进餐刺激法检测自主神经功能.RE患者同时进行内镜下RE洛杉矶分级、反流症状积分、胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评测.其中12例RE患者予以质子泵抑制剂(PPI)治疗2~4个月[平均(3.7±0.8)个月]后复查自主神经功能.结果 餐前RE组交感活性高于健康对照组,副交感活性低于健康对照组(P值分别=0.022和0.034).餐后RE组及健康对照组自主神经功能变化趋势相同.RE患者餐后交感活性与反流症状积分呈负相关,副交感活性与反流症状积分正相关,进餐对交感-副交感平衡的影响与反流症状积分负相关(r=-0.48,P=0.022),进餐对副交感神经的影响与反流症状积分及GERD-HRQL评分均呈正相关.PPI治疗后RE患者反流症状积分、GERD-HRQL评分、SAS评分、SDS评分均明显降低.PPI治疗前、后自主神经功能无改善.结论 RE患者存在胃肠道自主神经功能异常,表现为空腹交感活性增高,副交感活性降低.RE患者胃肠道自主神经功能与反流症状积分相关.胃肠道自主神经功能异常可能是RE的发病原因之一.
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