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评价中老年Ⅲ期(T3N1M0，T4NanyM0)食管鳞状细胞癌接受根治性调强放疗(IMRT)的治疗结果、毒性反应和剂量学优势。
方法回顾性分析2009年3月至2015年10月，接受根治性调强放疗的Ⅲ期食管鳞癌患者28例，年龄45～83岁。其中6例接受了同步化疗，8例接受了同步靶向治疗。食管肿瘤中位平均放疗剂量为67.1 Gy。通过分析剂量-体积直方图评价放疗靶区和危及器官剂量学参数。采用Kaplan-Meier法计算总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和局部区域控制率(LRC)。根据美国放射治疗肿瘤协作组(RTOG)标准评价毒性反应。
结果放疗计划靶区(PTV)的平均适形指数和均匀指数分别为0.82和0.92，表明靶区覆盖度很好。全组3年OS、PFS和LRC分别为48.0 %、31.2 %和62.0%。≥3级急性放射性食管炎仅2例(2/34，5.9%)，≥2级急性放射性肺炎仅3例(3/34，8.8 %)。
结论中老年Ⅲ期食管鳞癌接受根治性IMRT可实现良好的靶区覆盖度继而获得更高的局部控制率和总生存率，同时急性毒性反应可以接受。