全麻诱导前后快速输注乳酸林格氏液和万汶对血液动力学和酸碱平衡的影响

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目的评价患者在全麻诱导前后快速输入乳酸林格氏液和万汶试剂(130/0.4,6%羟乙基淀粉)对于患者血液动力学和酸碱平衡影响。方法选择2013年1月~2014年1月外科全麻腹部肿瘤手术的患者86名,将其随机分成2组,对照组乳酸林格氏液,观察组为万汶试剂。2组患者在诱导前分别灌注10 mL/kg的乳酸林格氏液和万汶20 min,麻醉成功后分别以4 mL/kg·h继续输入。记录静脉输注开始时及开始后30、60 min时间点收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)及部分动脉血气分析结果(pH、Hb、Lac-、Cl-)。结果实验组患者诱导开始时中心静脉血压和血压下降发生率为9.30%和16.28%,与对照组相比有显著差异(P<0.05);2组的SBp、DBp和CVP在静脉输注开始后上升(P<0.05),且实验组CVP升高更明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组的Hb和Lac-一直较低(P<0.05)。结论快速输注万汶或乳酸林格氏液能有效地扩容,万汶扩容效果更好、更持久。
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