在剂量学层面验证三维打印共面坐标模板(3D－PCCT)在辅助¹²⁵I粒子植入治疗胸部恶性肿瘤中的精确性。

回顾性分析2016年1月至2017年6月于本院接受3D－PCCT辅助CT引导¹²⁵I粒子植入治疗胸部肿瘤的22例患者(男15例、女7例，中位年龄62岁)，其中原发性肺癌8例，转移癌14例。植入部位包括肺(12例)、纵隔(2例)、胸壁(8例)。处方剂量为110～180 Gy。患者行术前计划设计、模板引导下穿刺及植入粒子，将术后验证的剂量学结果与术前计划对比，剂量参数包括靶区90%大体肿瘤体积接受的剂量(D₉₀)、最小边缘剂量、GTV接受100%处方剂量的体积百分比(V₁₀₀)、GTV接受150%处方剂量的体积百分比(V₁₅₀)、适形指数、靶区外体积指数、均匀性指数以及脊髓和胸主动脉2 cm³范围正常组织所受的剂量(D_{2 cm3})和患侧肺接受20 Gy剂量的肺体积百分比(V₂₀)。采用Wilcoxon符号秩检验分析数据。

术后靶区中位D₉₀为150.4(125.6，187.0) Gy。术后68%(15/22)的患者GTV D₉₀高于处方剂量。术后靶区中位V₁₀₀较术前下降(95.5%与97.2%)，差异有统计学意义(P＝0.040)；余剂量学指标较术前差异均无统计学意义(均P>0.05)。

3D－PCCT用于胸部肿瘤的¹²⁵I粒子植入的治疗精确性良好。