【摘 要】
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目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术应用于Gustilo ⅢB型骨折创面覆盖的疗效。方法回顾性分析2007年9月至2010年1月应用VSD技术治疗的10例Gustilo ⅢB型骨折患者资料,男9例,女1例;年龄23 ~66岁,平均37.7岁。受伤部位:胫腓骨骨折8例,单纯胫骨骨折1例,踝关节骨折1例。骨折AO分型:42B3型4例,42C1型2例,42C3型3例,44A2型1例。创面大小为12cm×
【机 构】
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目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术应用于Gustilo ⅢB型骨折创面覆盖的疗效。方法回顾性分析2007年9月至2010年1月应用VSD技术治疗的10例Gustilo ⅢB型骨折患者资料,男9例,女1例;年龄23 ~66岁,平均37.7岁。受伤部位:胫腓骨骨折8例,单纯胫骨骨折1例,踝关节骨折1例。骨折AO分型:42B3型4例,42C1型2例,42C3型3例,44A2型1例。创面大小为12cm×7cm~25cm×10 cm。入院后急诊充分清创、简单复位固定,行VSD技术封闭创而并定期更换,二期进行游离植皮术或皮瓣转移术覆盖创面。记录末次手术后20 d植皮成活率、愈合时间,并观察皮肤恢复程度。 结果10例患者术后获6~12个月(平均10个月)随访。8例经植中厚皮片覆盖创面,创面愈合时间为23 ~ 38d,平均27.5 d,植皮成活率为优,皮肤恢复程度为良;1例因清创时肌间残留死腔,创面愈合时间为40 d,植皮成活率为良,皮肤恢复程度为差;1例形成窦道,创面愈合时间为106 d,植皮成活率为优,皮肤恢复程度为优。本组10例患者更换VSD次数为3~9次,平均5.4次。2例发生感染,1例形成窦道,1例引流管堵塞。结论 VSD技术为Gustilo ⅢB型骨折提供了一种有效的创而覆盖方法。使用中应注意充分清创、保留足够的软组织及合理固定等。
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