【摘 要】
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目的明确小剂量静脉推注尿激酶在基层急性缺血性卒中患者时间窗内安全有效地进行溶栓治疗的临床价值。方法采用归纳分析法研究了2016年8月至2017年8月在云南省弥勒市中医医院
【机 构】
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云南省红河州弥勒市中医医院脑病科,云南省红河州弥勒第一医院B超室
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目的明确小剂量静脉推注尿激酶在基层急性缺血性卒中患者时间窗内安全有效地进行溶栓治疗的临床价值。方法采用归纳分析法研究了2016年8月至2017年8月在云南省弥勒市中医医院住院的50例急性脑梗死患者的人口学资料、小剂量尿激酶静脉推注及24h患侧肢NIHSS评分。结果 50例患者中男性36例,女性14例,年龄45-72岁,平均年龄(58.5±3.9)岁。8例患者溶栓24h内患侧肢体NIHSS评分0-2分;36例患者溶栓24h内患侧肢体NIHSS评分3-5分;6例患者溶栓24h内患侧肢体NIHSS评分6-8分;其中2例患者出现溶栓后2d再梗;2例患者出现溶栓2h皮下出血;溶栓后颅内出血患者4例。4例尿激酶剂量20WU;26例尿激酶剂量40WU;20例尿激酶剂量50WU。不同剂量的尿激酶推注出现3种结果:第一种结果治愈占16%(8/50),与剂量及病变时间、面积有关;第二种结果好转占72%(36/50),与用药剂量、时间窗有关;第三种结果无效12%(6/50),与患者发病时间及病变面积较大、溶栓剂量有关,考虑与联合用药有关,待继续观察中。结论小剂量静脉推注尿激酶运用的方法安全、有效、简便、费用较低,适合基层医疗条件较差、患者经济条件不足、但能利用头颅CT、血压、血糖、心电监测结合病史及溶栓指南条件在时间窗内溶栓的患者,目的在于拥有头颅CT基本医疗设备的基层推广运用,尽可能扩大溶栓人群范围,及时开展有效安全的溶栓治疗。
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