目的:通过分析脓毒性休克致急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者从AKI到持续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）开始时间对病死率的影响，以期找到启动CRRT的最佳时间。方法:回顾性分析2020年7月—2022年6月新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室（EICU）脓毒性休克合并AKI接受CRRT的152例患者的临床资料。收集患者的一般资料、实验室及临床指标，将患者分为存活组和死亡组，比较2组指标之间的差异，根据病死率使用ROC曲线下面积得出脓毒性休克致AKI行CRRT的最佳间隔时间临界值，根据此临界值再将患者分为2组，分别在临界值内和临界值后开始CRRT,比较2组患者28 d总病死率。结果:152例患者中，存活组79例，死亡组73例，基线数据比较，存活组与死亡组的SOFA评分、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、平均动脉压（MAP）、白细胞水平、白蛋白水平、胆红素水平、血钠水平、乳酸水平、降钙素原水平比较，均差异有统计学意义；肾功能比较，AKI发生时，2组间尿素氮水平、血肌酐水平比较差异有统计学意义，进入EICU时和开始CRRT时，2组间血乳酸水平比较差异有统计学意义，从AKI到CRRT开始时间，2组间差异有统计学意义，CRRT持续时间差异无统计学意义；死亡风险分析，进入EICU时较高的乳酸水平与病死率增加有关，从AKI到CRRT开始时间越长，EICU病死率越高；根据患者病死率的ROC曲线分析显示，曲线下面积为0.883（95%CI:0.828～0.938,P＜0.001）,得出AKI行CRRT的最佳间隔时间临界值为16.37 h;以16.37 h为临界点进行分组后患者的28 d生存率的对比，结果显示16.37 h之内组生存率是16.37 h之后组的7.835倍，差异统计学意义（P＜0.001）。结论:对于脓毒性休克致AKI的患者在16.37 h以内启动CRRT可提高患者的生存率。