關键词 皮下注射 低分子肝素钙 护理
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.250
　　资料与方法
　　2008年3～9月收集52例不稳定性心绞痛及心肌梗死患者,其中男41例,女11例,年龄35～72岁,均无严重凝血功能障碍,患者除常规治疗外,均皮下注射低分子肝素钙,每次5000U,注射1次/12小时,注射时间7天。
　　结果:低分子肝素皮下注射1周后均未发现皮下淤斑,7例男患者有轻度的皮下出血点,均≤0.5cm,短时间内全部自行吸收,未出现皮下淤血、皮下硬结等不良反应。
　　护 理
　　注射部位的选择:选择皮下脂肪较多的腹壁脐周左右10mm范围内(除脐周2cm)为注射部位;采取左右交替注射,注射点距离>2cm,注射时避开皮肤破损,皮下结节或有其他皮肤疾病的地方。
　　药物的抽取:选用5ml注射器,7号针头,抽取药液排尽空气后更换4号针头,不再排气。
　　注射方法:严格执行无菌操作技术规则,常规消毒皮肤后,左手拇指、示指捏起腹壁皮肤使之形成一皱褶,针头垂直全部扎入皮肤皱褶,回抽针栓直至小气泡回到血液后再注射药物,注射过程中保持皮肤皱褶,注射完毕停留5秒[1],松开皮肤皱褶,快速垂直拔针。
　　按压方法及时间:拔针后迅速用干棉签按压针点3～5分钟,按压时要轻压,以按压处皮肤下陷1cm为宜,按压处不可揉搓,注射后禁止热敷,以防血管扩张引起皮下出血。
　　用药过程的观察:护士在用药期间及每次注射前评估检查患者局部情况,密切观察口腔、鼻腔黏膜及大便潜血情况,主动询问患者有无疼痛,按时检测凝血时间,减少不良反应。
　　讨 论
　　护理技术操作是一门实践性很强的学科。通过注射部位的选择、进针角度的改进、按压方法及各环节的护理,不仅能减少患者不必要的痛苦,减轻患者对注射低分子肝素钙的排斥心理,也能使其完全有效的发挥作用,减少各种不良反应,达到了满意的效果。
　　
　　参考文献
　　1 陆建英,梁涛.改进低分子肝素钙的方法与皮下出血的关系.护理研究,2006,20(168):327-328.