小儿慢性支气管炎安全过冬

来源 :家庭医学·新健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lqtanj
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  慢性支气管炎,系指反复多次的呼吸道感染,病程超过2年,每年发作时间超过2个月,临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特点的一种慢性疾病。
  
  一、慢性支气管炎患儿临床表现
  
  婷婷在学龄前期因生长发育落后于同龄儿,体力较差,常在冬季及气候寒冷的时候反复感冒,患上了慢性支气管炎。开始起病缓慢,持久性咳嗽,久治不愈,冬季加重,早晚加重,夜间尤为明显;伴有咳嗽、喘息,咳白色粘液或泡沫性痰,量较多,只有咳出后才感觉舒服,后来被细菌感染了,变为粘液脓性痰。经医生检查后确诊,是典型的慢性支气管炎。医生说:这种病如不积极治疗,病程拖延,体质更弱,甚至夏季也可发病,最终因支气管或肺间质破坏,可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张症等不可逆的改变。后来经积极治疗,直到8多岁,才逐渐好起来。
  慢性支气管炎早期,肺部可无异常体征。临产上可分为三期:
  一是急性发作期:患儿在冬季或气温骤降后,病情加重,病程在1个月以内者,称为慢性支气管炎急性发作。引起急性发作的原因以上呼吸道感染为主,患儿咳嗽加重,咯粘液痰,量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音;血常规:急性发作时,白细胞总数及中性粒细胞可升高;胸部X线检查:可见双肺纹理增粗、增多。
  二是慢性迁延期:急性发作后,病情增重,迁延超过1个月仍无明显缓解者。
  三是缓解期:主要包含:①慢性支气管炎发病季节,病情暂时稳定的缓解时期;②是在慢性支气管炎少发季节,病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。
  这种病引发因素的有:
  ①慢性支气管炎常与慢性鼻窦炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常有关。
  ②)感染:是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差,易受病毒的侵袭,故常使呼吸道受损而继发细菌感染,反复发作并加重。
  ③物理化学性刺激:刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。
  ④可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎。
  ⑤气候寒冷、过敏等也是引起慢性支气管炎的原因之一。
  
  二、慢性支气管炎患儿怎样过冬
  
  在一年四季中,慢性气管炎、支气管炎发病主要是在“立冬”至“立春”这段时间内。秋冬季节,昼夜温差大,室内外冷热变化剧烈,而呼吸系统对寒冷的刺激较为敏感。寒冷导致体表血管收缩,不仅降低了皮肤毛细血管的屏障功能,而且对呼吸道吸入的冷空气起不到加热作用,使呼吸道粘膜受到寒冷的刺激,引起流涕、咳嗽、咽痒等症状,从而诱发慢性气管炎、支气管炎的急性发作。预防可从三个方面着手:
  一是“扶本”措施:除了采用“冬病夏治” 外,在秋冬之前或在疾病缓解期,可根据情况辨证使用增加营养、适当锻炼等“扶本”措施。
  二是“既病防变” :已急性发作者,应尽早去医院诊治,以防疾病进一步严重发展。应注意,不论采用中西医哪种治疗措施,一定要遵守医嘱治疗一段时间,决不可半途而废。
  三是预防感冒:感冒是诱发慢性支气管炎急性发作的主要原因。因此,防止感冒非常重要。为防感冒,肺脾气虚者,平时可常服玉屏风散或黄芪制剂等,以增强体质;已感冒者,先不要急于用西药控制。因感冒为表证,又有风寒、风热之分,用西药不当,易引邪入里,对进一步治疗不利。如为风热感冒轻型者,可用午时茶、桑菊感冒片等;中型者,可用板蓝根冲剂、银翘解毒片、宝光消炎退热冲剂、小儿咽扁冲剂、维C银翘片等;重型者,可用羚羊感冒片、银黄口服液、双黄连口服液等。
  
  三、怎样预防小儿慢性支气管炎
  
  1. 日常生活中的预防措施
  慢性支气管炎的患儿,大多体格较差,必须加强营养,积极参加各种体育活动,锻炼身体,预防感冒。小儿肺炎咳嗽等症状的消失,比病变组织的恢复要快。所以,患儿家长不要认为肺炎症状消失即为痊愈而自行中断治疗,致使病情反复。在重症肺炎之后,必须长期随访观察,注意胸部X线复查,彻底治疗。对鼻窦炎、增殖体炎也要进行根治。
  对于季节气候的变化,要适时增减衣服。疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者,要减少或禁止食用。慢性支气管炎多在气候寒冷的冬季发病,夏季较少,故可采用中医冬病夏治的方法,以“扶正固本”的原则治疗,即通过扶助正气以增强人体的抗病能力,达到驱除病邪,从而促进生理机能的恢复。
  2.小儿慢性支气管炎的饮食宜忌
  慢性支气管炎患儿,病程较长,呈持久性咳嗽,体质多较差,故在用中西药治疗的同时,饮食调养也是一个重要的环节。
  ①.食物宜清淡:新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。
  ②.强化平时饮食:患儿咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。
  ③.忌食海腥油腻:因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎小儿,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
  ④.不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。
  ⑤.嚼服干姜能缓解慢症状:中医认为,干姜为治寒饮痰嗽的要药。干姜性温味辛,具有散寒温中、祛痰涎、止呕吐的作用,对慢性气管炎属寒症者有较好疗效。而且,在感冒咳嗽时,睡前含1片干姜,晚上咳嗽也会减轻。根据现代药理分析,干姜主要含有姜辣素、龙脑、姜醇、柠檬酸等成分,这些挥发油成分均具有祛风散寒逐邪的作用。民间习惯在淋雨或涉水后,煮生姜红糖水喝,就可预防风寒感冒。干姜还具有兴奋血管运动中枢的交感神经的作用,可增强气管粘膜细胞的纤毛运动,有利于痰涎上运而排出。
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