【摘 要】
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目的:对比分析O型臂X线机与C型臂X线机引导经皮置钉在双通道内镜下经椎间孔减压椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)中的应用.方法:回顾性分析2020年1月1日～2020年9月30日于我院接受UBE-TLIF治疗的腰椎退行性疾病患者50例.其中男性25例,女性25例,年龄23～80岁(58.9±12.8岁).根据术中经皮椎弓根螺钉置钉导航设备的不同分为O臂组(27例)和C臂组
【机 构】
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广东省人民医院脊柱外科 510080 广州市
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目的:对比分析O型臂X线机与C型臂X线机引导经皮置钉在双通道内镜下经椎间孔减压椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)中的应用.方法:回顾性分析2020年1月1日～2020年9月30日于我院接受UBE-TLIF治疗的腰椎退行性疾病患者50例.其中男性25例,女性25例,年龄23～80岁(58.9±12.8岁).根据术中经皮椎弓根螺钉置钉导航设备的不同分为O臂组(27例)和C臂组(23例).O臂组男性17例,女性10例,年龄23～80岁(58.8±14.3岁);C臂组男性8例,女性15例,年龄27～76岁(59.0±10.9岁).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数,术后1周内通过Gertzbein-Robbins(G-R)分级评估置钉准确性;术前及术后3个月进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定、腰部及下肢疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分,术后3个月通过改良Macnab疗效指标评估临床疗效.统计并比较两组手术并发症、翻修率情况.结果:O臂组手术时间为196.0±37.5min,C臂组为260.9±69.4min,差异有统计学意义(P＜0.05).O臂组出血量为108.1±149.6ml,C臂组为106.5±108.0ml;O臂组术后住院天数为5.3±1.7d,C臂组为5.2±1.6d,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1周O臂组置钉Gertzbein-Robbins(G-R)分级优于C臂组(P＜0.05).两组术后3个月VAS、ODI评分均较术前显著改善(P＜0.05).O臂组与C臂组Macnab疗效指标优良率分别为93％和91％,差异无统计学意义(P＞0.05).O臂组手术并发症发生率为7.4％(2/27)与C臂组为8.7％ (2/23),两组间差异无统计学意义(P＞0.05),经保守治疗后患者康复出院.两组均无翻修病例.结论:与C型臂X线机相比,O型臂X线机引导可以提高UBE-TLIF经皮置钉的精确性、缩短手术时间,具有良好的辅助置钉作用.
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