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免疫检查点抑制剂（ICI）在肿瘤治疗中日趋重要，ICI疗效预测分子标志物备受关注。程序性死亡受体1及其配体1（PD-L1）表达、微卫星不稳定（MSI）和肿瘤突变负荷（TMB）作为目前最常见的ICI疗效预测标志物广泛应用于临床实践。此外，越来越多的研究发现维系肿瘤恶性生物学表型的经典信号通路驱动基因变异与ICI疗效密切相关。本文围绕RTK/RAS/MAPK、PI3K/AKT/mTOR、Nrf2、p53、细胞周期、β-catenin/Wnt、Hippo、Notch等典型癌症信号通路，循序介绍经典肿瘤信号通路中驱动基因变异在介导ICI疗效中的作用和可能的机制。