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[摘要] 目的 评价消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。 方法 100例轮状病毒性肠炎患儿，分为对照组和观察组。对照组给予蒙脱石散，观察组在对照组用药的基础上，给予消旋卡多曲颗粒。 结果 观察组总有效率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见严重不良反应事件。 结论 消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎患儿疗效可靠，副作用小。
[关键词] 消旋卡多曲颗粒；轮状病毒性肠炎；蒙脱石散；腹泻
[中图分类号] R373.2+5???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）10-65-02
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病[1]，可发生流行，甚至大流行。本研究中，笔者采用消旋卡多曲颗粒治疗50例轮状病毒性肠炎患儿，观察其疗效及副作用，现报道如下。
1?对象与方法
1.1?研究对象
2010年3月~2011年9月笔者所在医院收治的轮状病毒性肠炎患儿100例，其中男57例，女43例，年龄5个月~2岁，按就诊顺序随机分成观察组和对照组。观察组50例，男29例，女21例，年龄（13.65±3.95）个月，腹泻（7.10±1.65）次/d；对照组50例，男28例，女22例，年龄（13.35±4.20）个月，腹泻（6.85±1.90）次/d。两组轮状病毒性肠炎患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2?方法
两组患儿均给予口服补液盐或静脉补液等常规处理措施。对照组：给予蒙脱石散（博福－益普生制药有限公司，H20000690），1岁以下小儿，3 g/d，分3次服用；1~2岁小儿，6 g/d，分3次温开水服用。观察组：在对照组用药的基础上，给予消旋卡多曲颗粒（四川百利药业有限责任公司，H20050411），1.5 mg/kg，3 次/d。
1.3?疗效评价
参考文献[2-3]制定：显效：腹泻减至＜2次/d，水份明显减少，大便常规正常，大便外观成形或软便，轮状病毒性肠炎患儿临床症状完全消失。有效：腹泻减至3次/d 以下，水份明显减少，大便常规正常，轮状病毒性肠炎患儿临床症状基本消失。无效：轮状病毒性肠炎患儿粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4?统计学方法
本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。轮状病毒性肠炎患儿的组间疗效比较，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2?结果
观察组总有效率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。两组轮状病毒性肠炎患儿均未出现严重不良反应病例。
3?讨论
轮状病毒性肠炎病原体主要通过消化道传播[4]，起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血[5]，量多，一般5~10次/d，重者超过20次/d，多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。杨慧波等[6]认为轮状病毒是秋冬季婴儿急性腹泻的主要病原，母乳喂养的婴儿尤其6个月以下的轮状病毒性肠炎发病率低，并且轮状病毒性肠炎腹泻的程度相对较轻，并建议大力提倡母乳喂养。
消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂[7]，可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶，从而保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌[8]。口服消旋卡多曲作用于外周脑啡肽酶，不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性，且对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响。在本研究中，笔者在对照组给予蒙脱石散，在观察组采用蒙脱石散，并加用消旋卡多曲颗粒。结果观察组总有效率为96.00%高于对照组的82.00%；而且两组轮状病毒性肠炎患儿均未出现严重不良反应病例。提示消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎患儿疗效可靠，副作用小，具有良好的临床应用价值。
[参考文献]
[1] Bresee J，Fang ZY，Wang B，et al. First report from the Asian Rotavirus Surveillance Network[J].Emerg Infect Dis，2004，10（6）：988-995.
[2] 何明生.联合用药治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5（1）：11-12 .
[3] 崔丽霞.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（6）：57-58.
[4] 段桂林.临床治疗50例轮状病毒性肠炎体会[J].中外医学研究，2011，9（7）：98.
[5] 戴缨，张彤，彭珉娟.消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻疗效观察[J].四川医学，2007，28（10）：1170-1171.
[6] 杨慧波，蔡琳.婴儿轮状病毒性肠炎57例发病特点分析[J].昆明医学院学报，2009，30（03）：123-125.
[7] 吳学军，邹定，何笑荣.脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲的药理及临床评价[J].中国新药杂志，2006，15（24）：2170-2172.
[8] 张健波，卢金花，赵果邡.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎81例疗效观察[J].四川医学，2010，31（1）：84-85.
（收稿日期：2012-03-19）
[关键词] 消旋卡多曲颗粒；轮状病毒性肠炎；蒙脱石散；腹泻
[中图分类号] R373.2+5???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）10-65-02
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病[1]，可发生流行，甚至大流行。本研究中，笔者采用消旋卡多曲颗粒治疗50例轮状病毒性肠炎患儿，观察其疗效及副作用，现报道如下。
1?对象与方法
1.1?研究对象
2010年3月~2011年9月笔者所在医院收治的轮状病毒性肠炎患儿100例，其中男57例，女43例，年龄5个月~2岁，按就诊顺序随机分成观察组和对照组。观察组50例，男29例，女21例，年龄（13.65±3.95）个月，腹泻（7.10±1.65）次/d；对照组50例，男28例，女22例，年龄（13.35±4.20）个月，腹泻（6.85±1.90）次/d。两组轮状病毒性肠炎患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2?方法
两组患儿均给予口服补液盐或静脉补液等常规处理措施。对照组：给予蒙脱石散（博福－益普生制药有限公司，H20000690），1岁以下小儿，3 g/d，分3次服用；1~2岁小儿，6 g/d，分3次温开水服用。观察组：在对照组用药的基础上，给予消旋卡多曲颗粒（四川百利药业有限责任公司，H20050411），1.5 mg/kg，3 次/d。
1.3?疗效评价
参考文献[2-3]制定：显效：腹泻减至＜2次/d，水份明显减少，大便常规正常，大便外观成形或软便，轮状病毒性肠炎患儿临床症状完全消失。有效：腹泻减至3次/d 以下，水份明显减少，大便常规正常，轮状病毒性肠炎患儿临床症状基本消失。无效：轮状病毒性肠炎患儿粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4?统计学方法
本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。轮状病毒性肠炎患儿的组间疗效比较，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2?结果
观察组总有效率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。两组轮状病毒性肠炎患儿均未出现严重不良反应病例。
3?讨论
轮状病毒性肠炎病原体主要通过消化道传播[4]，起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血[5]，量多，一般5~10次/d，重者超过20次/d，多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。杨慧波等[6]认为轮状病毒是秋冬季婴儿急性腹泻的主要病原，母乳喂养的婴儿尤其6个月以下的轮状病毒性肠炎发病率低，并且轮状病毒性肠炎腹泻的程度相对较轻，并建议大力提倡母乳喂养。
消旋卡多曲是一个脑啡肽酶抑制剂[7]，可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶，从而保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌[8]。口服消旋卡多曲作用于外周脑啡肽酶，不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性，且对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响。在本研究中，笔者在对照组给予蒙脱石散，在观察组采用蒙脱石散，并加用消旋卡多曲颗粒。结果观察组总有效率为96.00%高于对照组的82.00%；而且两组轮状病毒性肠炎患儿均未出现严重不良反应病例。提示消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎患儿疗效可靠，副作用小，具有良好的临床应用价值。
[参考文献]
[1] Bresee J，Fang ZY，Wang B，et al. First report from the Asian Rotavirus Surveillance Network[J].Emerg Infect Dis，2004，10（6）：988-995.
[2] 何明生.联合用药治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5（1）：11-12 .
[3] 崔丽霞.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（6）：57-58.
[4] 段桂林.临床治疗50例轮状病毒性肠炎体会[J].中外医学研究，2011，9（7）：98.
[5] 戴缨，张彤，彭珉娟.消旋卡多曲治疗婴幼儿水样腹泻疗效观察[J].四川医学，2007，28（10）：1170-1171.
[6] 杨慧波，蔡琳.婴儿轮状病毒性肠炎57例发病特点分析[J].昆明医学院学报，2009，30（03）：123-125.
[7] 吳学军，邹定，何笑荣.脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲的药理及临床评价[J].中国新药杂志，2006，15（24）：2170-2172.
[8] 张健波，卢金花，赵果邡.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎81例疗效观察[J].四川医学，2010，31（1）：84-85.
（收稿日期：2012-03-19）