【摘 要】
：
尽管清创术、组织修复术和抗生素的应用均取得长足的进展,但骨科创伤清创术后的感染仍是常见的并发症[1],术后创面感染、局部血液供应、局部外环境等因素均可影响创面修复和愈合,甚至威胁患者的生命.无论是外源性感染还是内源性感染,大部分是微生物通过创面侵入到机体的,因此快速、有效地杀灭创面微生物,对预防创伤感染起着关键的作用.本临床研究观察组采用百克瑞杀菌纱布换药治疗,对照组使用普通纱布常规换药,观察创伤
【机 构】
：
200092,上海交通大学附属新华医院骨科,同济大学附属上海市第十人民医院骨科,上海市普陀区中心医院骨科,上海高科生物工程有限公司,上海高科生物工程有限公司,上海高科生物工程有限公司
论文部分内容阅读
尽管清创术、组织修复术和抗生素的应用均取得长足的进展,但骨科创伤清创术后的感染仍是常见的并发症[1],术后创面感染、局部血液供应、局部外环境等因素均可影响创面修复和愈合,甚至威胁患者的生命.无论是外源性感染还是内源性感染,大部分是微生物通过创面侵入到机体的,因此快速、有效地杀灭创面微生物,对预防创伤感染起着关键的作用.本临床研究观察组采用百克瑞杀菌纱布换药治疗,对照组使用普通纱布常规换药,观察创伤清创术后创面细菌清除、创缘反应和创面渗出等情况.现将结果报告如下。
其他文献
目的 探讨及总结旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的治疗策略及经验.方法 2003年3月-2008年9月,对32例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折进行手术治疗,其中男21例,女11例;年龄21～76岁,平均44.5岁.其中3例为开放性骨折.采取前内侧入路暴露内踝垂直骨折线及胫骨远端内侧关节面,探查胫骨远端关节面及距骨软骨受损情况,对塌陷受损的胫骨远端关节面进行植骨以恢复其高度,内踝直视下解剖复位,清除关节内脱落的软
近年来,各种椎体成形术应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)取得了良好效果,但部分患者术后仍残留有不同程度的疼痛[1-3].2010年3月-2010年12月,笔者对行椎体成形术的OVCF患者在术后早期应用唑来膦酸,评价其对残余疼痛的疗效及应用的安全性。
大出血和凝血病在严重创伤患者中常见,可以明显增加患者的死亡率.尽早诊断和处理凝血病是降低创伤死亡率的关键之一[1,2].血栓弹力图( thrombelastography,TEG)能够反映全血的凝血和纤溶水平,以及所形成的血凝块的坚固性和弹力度等[3],是监测凝血/纤溶状况比较理想的方法,已广泛用于肝移植、心脏外科等大手术[4,5].笔者检测了45例严重多发伤患者第1,3,7天TEG的动态变化,观
髌骨是人体中最大的一块籽骨，呈三角形，为股四头肌伸膝关节的重要支点，并与股骨的滑车形成髌股关节。髌骨骨折是常见的关节内骨折，发生率约占全身骨折损伤的1.65％[1]。2004年9月-2010年12月，笔者对我科83例髌骨骨折患者分别采用四种手术方法进行治疗。现报告如下。
目的 探讨微创双交锁髓内钉固定治疗浮膝损伤的作用。方法2006年7月-2010年7月采用支架、牵开复位器等微创方法辅助胫骨交锁钉和股骨逆行交锁钉治疗FraserI型浮膝损伤患者23例，术后行下肢连被动运动（CPM）功能锻炼。结果手术时间70～160min，平均95min；术中出血量100～600ml，平均260ml。23例患者术后获得随访7～35个月，平均11个月。根据Kadstrom和Oleru
目的 探讨野生型耐药金黄色葡萄球菌的norA基因及其启动子的突变情况.方法分离并筛选出10株烧伤刨面的耐药性金黄色葡萄球菌,对norA基因及其启动子进行测序并分析其改变.结果共分离出金黄色葡萄球菌87株,它们对万古霉素100%敏感,对奎奴普汀和呋喃妥因也有很高的敏感性,而对其余抗生素的耐药率则非常高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的阳性率达到91.7%.所有10株实验菌的norA基因编码区都
随着对创伤性脑损伤(traumaticbrain iniury,TBI)病理生理变化的深入了解,神经创伤重症监护体系的日臻完善,颅脑创伤的救治工作有了许多改进和提高,但迄今为止重型颅脑损伤的病死率仍高居不下.分析患者早期死亡原因多为严重脑水肿颅内压增高形成脑疝所致[1].颅脑创伤的病理生理演变有两个过程,首先是瞬间外力对脑的机械性损伤,此为原发性损伤,然后因神经生物化学和分子生物学机制变化造成更为
经皮椎体后凸成形术(percutaueous kyphoplasty,PKP)能缓解骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的疼痛、恢复伤椎高度并纠正后凸畸形[1,2],是近年发展较快的脊柱微创手术,已广泛应用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折.而对于老年骨质疏松性脊柱爆裂性骨折由于担心骨水泥渗漏,一般认为是PKP的禁忌证.然而临床上无神经受压症状的老年骨质疏松性脊柱爆裂性骨折常有发生。
火器伤指火药燃烧、炸药爆炸等化学能迅速转变为机械能过程中，将弹丸、弹片、弹珠等物体向外高速抛射，击中人体所造成的损伤[1]。在战时，火器伤的发生率高达80％以上，在平时也时有发生[2]。对火器伤的研究，不仅是军事医学的重要课题，也是武器杀伤效应评估和法医鉴定过程中案件重现的重要内容。
1病历资料 例l:患者,女,50岁,因"右下肢红肿伴进行性加重5 d"入院.患者自行抓挠致右足趾皮肤破溃,3 d后出现右足感染症状,经保守治疗2 d后转来我院.入院时,自诉常有恶心、呕吐,无发热,一般情况差.体检:生命征稳定,右足背侧可见9 cm x 20 cm皮肤坏死,右下肢肿胀压痛,皮温高,可见多个张力性水泡(图la),血常规WBC 3.0×109/L,N 0.9.急诊予以伤口清创+负压封闭