目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)与高血压肾损害的关系及其受贝那普利的影响。方法 102例高血压病患者依尿蛋白排泄率(UAER)分为单纯高血压组(n=37)和高血压肾损害组(n=65),再将高血压肾损害者随机分为贝那普利组(n=31)和对照组(n=34)。贝那普利组在其他降压药物的基础上使用贝那普利(10 mg/d),对照组使用除血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)以外的降压药物。治疗时间3个月。治疗前后分别测定血清TNF-α、IL-6及UAER。同期选择30例体检健康者作为正常血压组。结果高血压各组血清TNF-α、IL-6水平均高于正常血压组(P<0.05),且高血压肾损害组TNF-α、IL-6水平高于单纯高血压组(P<0.05)。高血压组TNF-α、IL-6水平与UAER成正相关((r=0.79,P<0.01;r=0.75,P<0.01)。对照组治疗后TNF-α显著减低(P<0.05),UAER、IL-6较前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),而贝那普利组治疗后UAER、TNF-α、IL-6皆显著降低(P<0.05)。治疗后贝那普利组的UAER、TNF-α、IL-6的降低幅度较对照组显著(P<0.05),而两组的降压幅度无差异(P>0.05)。结论高血压肾损害患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,TNF-α、IL-6可能参与了高血压肾损害的发生和发展;贝那普利显著降低高血压肾损害患者的TNF-α、IL-6及UAER,其作用独立于其降压作用之外。