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目的
比较晚期癌痛患者鞘内输注系统植入镇痛与传统药物镇痛的效果与总体费用。
方法回顾性分析2013年12月至2016年12月山东省威海市立医院疼痛科行鞘内输注系统植入镇痛晚期癌痛患者36例，男19例，女17例，年龄30~79岁，根据鞘内治疗前1日口服吗啡剂量中位数（240 mg）分为3组：低剂量组（n=19）为换算后口服吗啡剂量小于或等于中位数的患者，高剂量组（n=17）为换算后口服吗啡剂量大于中位数的患者，全部组（n=36）为纳入本研究的全部36例患者。分别记录手术前1日镇痛药物总量及静息状态下数字分级评分（NRS），鞘内治疗后第2、4、7、14、28日及生命结束前最后一次静息状态下NRS评分；记录治疗期间的用药资料及输注泵更换情况，计算鞘内治疗后4周及8周时患者在疼痛治疗方面的总体花费。
结果鞘内输注系统植入镇痛后，各时点静息状态下NRS评分均较术前显著下降（P均<0.05）。低剂量组鞘内镇痛后4周及8周所需费用显著高于传统药物镇痛费用（P均<0.05）；高剂量组鞘内镇痛后4周所需费用高于传统药物镇痛，但差异无统计学意义（P>0.05），鞘内镇痛后8周所需费用则明显低于传统药物镇痛费用，差异有统计学意义（P<0.05）；全部组所有患者鞘内镇痛后4周所需费用高于传统药物镇痛费用，差异有统计学意义（P<0.05），而鞘内镇痛后8周所需的费用与传统药物镇痛费用差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于镇痛药物需求量较大，预计生存周期较长的晚期癌痛患者，鞘内输注系统植入镇痛与传统药物镇痛相比，不但能够提供更好的镇痛效果，而且所需经济花费更低。