中国多发性骨髓瘤治疗现状及挑战

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多发性骨髓瘤(MM)是好发于老年人、在许多国家发病率均居第二位的血液系统恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的10%.随着我国人口的老龄化,现在及将来MM将成为影响我国人民健康的严重疾病.为此,我们在5年前制订了《中国多发性骨髓瘤诊治指南》(简称《指南》),并于2011年进行了修订.尽管《指南》为这一领域一些概念的澄清以及治疗的进步做出了贡献,提高了我国医师对MM的规范化诊治水平,但随着更多新药的出现以及对MM生理病理机制的进一步深入了解,我们在这一领域仍面临巨大的挑战。

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目的 分析伴11p15异常的急性髓系白血病(AML)患者细胞遗传学和临床特征,并探讨其对预后的影响。方法回顾性分析1994至2010年于浙江大学医学院附属第一医院住院及门诊伴1lpl5异常AML患者的临床及实验室资料,并进行预后分析。结果在1725例初发AML患者中检出15例1lpl5异常,检出率为0.87%,其中t(7;11)异常6例,t(1;11)和t(11;12)异常各2例,t(2;11)、
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患者,男,58岁。主因“齿龈肿胀5个月余,加重伴发热1个月余”于2010年7月收入我院血液科。患者5个月前无明显诱因发现齿龈肿胀,1个月前齿龈肿胀加重,伴舌底溃疡,1周前出现发热,体温38.5℃,就诊于当地社区医院,予口服“消炎药”(具体不详)后体温逐渐降至正常。
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目的 报道1例罕见的原发于骨髓伴CD20表达的CD8阳性细胞毒性T细胞淋巴瘤患者的诊断、鉴别诊断和治疗经过.方法 分析患者的发病经过、临床特点、治疗反应和转归,对患者的骨髓和皮肤标本进行包括形态学、流式细胞术、免疫组织化学和分子生物学在内的系列检测以助诊断和鉴别诊断.结果 患者骨髓中有大量异常T淋巴细胞浸润,骨髓和皮肤标本经流式细胞术和免疫组化检查发现CD20弱表达、CD8、CD2、CD3、CD5
可溶性CD40配体(sCD40L)是肿瘤坏死因子受体(TNFR)家族成员.由CD40信号肽和胞外功能区构成,在肿瘤细胞抗原递呈、免疫应答、增殖调控中发挥重要的作用[1-2].据报道,sCD40L可抑制肿瘤细胞增殖、促进癌细胞进入G1期而诱导细胞凋亡[3-4]。
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硼替佐米是新型靶向治疗的抗肿瘤药物,于2003年被美国FDA批准用于多发性骨髓瘤(MM)的治疗.多项临床研究表明周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)是硼替佐米主要的剂量限制性不良反应,影响患者的生存质量及疗效.在硼替佐米治疗的最大群体研究中,SUMMIT和CREST的Ⅱ期临床试验及APEX和VISTA的Ⅲ期临床试验结果表明,接受剂量为1.3 mg/m2硼替佐米者PN发生
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