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摘?要：本文对湖南省四所医学高等专科学校的专业设置情况进行调查，发现目前医学高等专科教育教学目标模糊，教学定位不准，整体课程设置不尽合理，缺乏对专业发展的规划。笔者根据调查的情况，提出了解决问题的对策。
关键词：医学；专科教育；专业设置；情况调查
湖南省的医学高等专科教育在湖南中医药高等专科学校、怀化医学高等专科学校、邵阳医学高等专科学校、益阳医学高等专科学校这四所学校内有开设专业。
笔者对这四所学校的专业设置进行了全面的调查分析，发现了存在的一些问题和不足，通过本文提出个人的改进意见。
一、湖南省医学高等专科学校专业设置的现状
根据对湖南省四所医学高等专科学校专业设置的统计，四所学校共开设专业18个，其中护理、助产专业四所学校都有开设，临床医学、针灸推拿、医学检验、口腔医学、药学专业有三所专科学校开设，只有少部分专业开设体现了学校的特色，大多数医学专科学校专业设置基本相同。
二、湖南省医学高等专科学校专业设置存在的问题
1.培养目标缺乏特色
（1）与本科专业设置混淆，层次不分，教学目标定位不准。在教育实践中，部分医学专科学校目标的设置不够合理。表现在课程设置随意性大，不考虑学生的发展及社会对医学教育的应用需求，只是参照或套用本科医学专业的课程设置，缺乏针对性，盲目提高不符合自身教学条件的目标要求。
（2）类别重叠，缺乏培养重点。从湖南省各医学高等专科学校的专业设置可以看出，虽然针对医学专业教育的特点，对课程设置都作了不同程度的修改，但由于对专业教育理论及学生知识状况缺乏深入细致的分析和研究，对不同的教学对象没有进行细化分析，也没有考虑到专业知识结构和身心特点，导致各学校专业重叠设置，如：护理、临床医学、针灸推拿、医学检验技术等专业与普通本科院校相比没有竞争优势。
2.专业课程设置不够合理
（1）学制时间短，学习内容不透彻。医学本科教育学制为5年时间，比一般专业学制长1年，而医学专科教育学制为3年，和其他专业学制一样，学制时间太短无法学习必备的医学知识。
（2）人文课程设置少，医德培养不够。通过对各专业的人才培养方案研究发现，在各学校开设的课程中，仅有医学心理学、邓小平概论、医学伦理学三门可以算作人文课程。从学时安排来看，人文课程平均42学时左右，占总学时数4%左右。有一部分学校仅开设有思想政治课，而没有开设医学心理学和医学伦理学等课程，不能培养医学学生良好的医德。
3.临床实践不足
（1）临床环境的限制。现在病人的法律意识不断增强，他们不愿意作为教学案例让医学学生学习，更不用说有动手的机会。实习医院对所承担的教学任务没有严格要求和相关的考核制度。带教老师既要花费大量的时间又要承担在带教中出现的事故风险，所以不少带教老师对带教工作不重视，为了规避风险以至于实习生动手的机会大大减少；同时，由于带教老师自身繁重的临床工作任务，从而在带教过程中忽视了必要的临床思维能力的培养。
（2）培养计划不够科学。一是实践课时相对理论课时的比例偏少，四所学校中理论课与实践类课时比例，最高者为1∶2.1。二是实践课的培训内容不全，一般校内临床技能培训只注重诊断、内科、外科、妇科、儿科等专科操作，不含急救等内容。
三、湖南省医学高等专科学校专业设置问题的对策
（1）定位专业的培养目标，发展专业特色，确立培养的重点。以提高和增强学生的职业能力为核心，强化学科综合能力的培养，挖掘专业特色，确立培养目标。强化优势专业的推动能力，合并相近专业；围绕优势专业创建交叉专业。形成以优势、特色专业为重点的有机联系的学科专业群，进一步提高教育资源的利用率。
（2）建立体系，走“精”“专”的路子。“通才”与“专才”教育相结合，以现有的“专业教育”为主体，强化学生应用能力的培养与提高，促进学生能力的多元化发展。在专业设置中应建立体系，在分开进行专业教育的基础上，进行医学通识教育。
（3）加强人文课程学习。进一步学习医学心理学和医学伦理学，促进学生的人文道德素质。提高学生的道德情怀，特别是加强“救死扶伤”“悬壶济世”的传统医学人文精神的学习和教育，提高道德品质。
（4）加强实习硬件、软件建设，强化学生理论与实践学习的促进与融合。贯彻落实《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》的文件精神，以实习、实验为纽带，以提高实践能力为核心，强化实践教学，打破传统的先理论后实践的模式，构建开放学习环境，为学生提早进入职业实践提供良机。将原有的基础课、临床专业课、临床实习三阶段医学学习过程进行有机融合，根据医学专科教育的目标和特点，重点强化临床专业课、临床实习课程的学习和实践。采用病例教学的模式，进一步提高学生的实践能力。
（5）整体规划医学专业发展，重视总体特色定位与规模的扩张。对于湖南省现在的医学高等专科学校来说，有条件的学校可以重点建设有市场需求同时门槛高的专业，从而避免从众的低水平普遍性的重复专业建设，铸造自身品牌专业，培育特色专业。另外，学校可以对已有的专业进行改造，发挥自身现有的专业优势，培养重点专业。
参考文献：
[1]朱顺法，等.Delphi法预测高等医学职业技术学校专业设置的研究[J].卫生职业教育，2003（7）：11—13.
[2]陈万平，等.试论高等医学职业技术教育的专业设置[J].中国高等医学教育，2004（4）：4—5.
关键词：医学；专科教育；专业设置；情况调查
湖南省的医学高等专科教育在湖南中医药高等专科学校、怀化医学高等专科学校、邵阳医学高等专科学校、益阳医学高等专科学校这四所学校内有开设专业。
笔者对这四所学校的专业设置进行了全面的调查分析，发现了存在的一些问题和不足，通过本文提出个人的改进意见。
一、湖南省医学高等专科学校专业设置的现状
根据对湖南省四所医学高等专科学校专业设置的统计，四所学校共开设专业18个，其中护理、助产专业四所学校都有开设，临床医学、针灸推拿、医学检验、口腔医学、药学专业有三所专科学校开设，只有少部分专业开设体现了学校的特色，大多数医学专科学校专业设置基本相同。
二、湖南省医学高等专科学校专业设置存在的问题
1.培养目标缺乏特色
（1）与本科专业设置混淆，层次不分，教学目标定位不准。在教育实践中，部分医学专科学校目标的设置不够合理。表现在课程设置随意性大，不考虑学生的发展及社会对医学教育的应用需求，只是参照或套用本科医学专业的课程设置，缺乏针对性，盲目提高不符合自身教学条件的目标要求。
（2）类别重叠，缺乏培养重点。从湖南省各医学高等专科学校的专业设置可以看出，虽然针对医学专业教育的特点，对课程设置都作了不同程度的修改，但由于对专业教育理论及学生知识状况缺乏深入细致的分析和研究，对不同的教学对象没有进行细化分析，也没有考虑到专业知识结构和身心特点，导致各学校专业重叠设置，如：护理、临床医学、针灸推拿、医学检验技术等专业与普通本科院校相比没有竞争优势。
2.专业课程设置不够合理
（1）学制时间短，学习内容不透彻。医学本科教育学制为5年时间，比一般专业学制长1年，而医学专科教育学制为3年，和其他专业学制一样，学制时间太短无法学习必备的医学知识。
（2）人文课程设置少，医德培养不够。通过对各专业的人才培养方案研究发现，在各学校开设的课程中，仅有医学心理学、邓小平概论、医学伦理学三门可以算作人文课程。从学时安排来看，人文课程平均42学时左右，占总学时数4%左右。有一部分学校仅开设有思想政治课，而没有开设医学心理学和医学伦理学等课程，不能培养医学学生良好的医德。
3.临床实践不足
（1）临床环境的限制。现在病人的法律意识不断增强，他们不愿意作为教学案例让医学学生学习，更不用说有动手的机会。实习医院对所承担的教学任务没有严格要求和相关的考核制度。带教老师既要花费大量的时间又要承担在带教中出现的事故风险，所以不少带教老师对带教工作不重视，为了规避风险以至于实习生动手的机会大大减少；同时，由于带教老师自身繁重的临床工作任务，从而在带教过程中忽视了必要的临床思维能力的培养。
（2）培养计划不够科学。一是实践课时相对理论课时的比例偏少，四所学校中理论课与实践类课时比例，最高者为1∶2.1。二是实践课的培训内容不全，一般校内临床技能培训只注重诊断、内科、外科、妇科、儿科等专科操作，不含急救等内容。
三、湖南省医学高等专科学校专业设置问题的对策
（1）定位专业的培养目标，发展专业特色，确立培养的重点。以提高和增强学生的职业能力为核心，强化学科综合能力的培养，挖掘专业特色，确立培养目标。强化优势专业的推动能力，合并相近专业；围绕优势专业创建交叉专业。形成以优势、特色专业为重点的有机联系的学科专业群，进一步提高教育资源的利用率。
（2）建立体系，走“精”“专”的路子。“通才”与“专才”教育相结合，以现有的“专业教育”为主体，强化学生应用能力的培养与提高，促进学生能力的多元化发展。在专业设置中应建立体系，在分开进行专业教育的基础上，进行医学通识教育。
（3）加强人文课程学习。进一步学习医学心理学和医学伦理学，促进学生的人文道德素质。提高学生的道德情怀，特别是加强“救死扶伤”“悬壶济世”的传统医学人文精神的学习和教育，提高道德品质。
（4）加强实习硬件、软件建设，强化学生理论与实践学习的促进与融合。贯彻落实《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》的文件精神，以实习、实验为纽带，以提高实践能力为核心，强化实践教学，打破传统的先理论后实践的模式，构建开放学习环境，为学生提早进入职业实践提供良机。将原有的基础课、临床专业课、临床实习三阶段医学学习过程进行有机融合，根据医学专科教育的目标和特点，重点强化临床专业课、临床实习课程的学习和实践。采用病例教学的模式，进一步提高学生的实践能力。
（5）整体规划医学专业发展，重视总体特色定位与规模的扩张。对于湖南省现在的医学高等专科学校来说，有条件的学校可以重点建设有市场需求同时门槛高的专业，从而避免从众的低水平普遍性的重复专业建设，铸造自身品牌专业，培育特色专业。另外，学校可以对已有的专业进行改造，发挥自身现有的专业优势，培养重点专业。
参考文献：
[1]朱顺法，等.Delphi法预测高等医学职业技术学校专业设置的研究[J].卫生职业教育，2003（7）：11—13.
[2]陈万平，等.试论高等医学职业技术教育的专业设置[J].中国高等医学教育，2004（4）：4—5.