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全国医院改革与质量管理学术会议总结
【出 处】
:
中华医院管理杂志
【发表日期】
:
1990年06期
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作者设计了一种新的肠或胃肠吻合方法——双层一次吻合法,一次完成全层和浆肌层的对合,线结均打于腔内,吻合口外无缝线,并用狗做了动物实验,与经典法做了比较。结果,双层一次吻合法其肠粘连发生率仅为14%,而经典法却为85%;吻合口翻入组织平均高度,前者仅为0.22cm,而后者为0.48cm,表明双层一次吻合法在防止术后肠粘连和吻合口狭窄方面具有良好效果。
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本实验分为肠段倒置组、迷切组和对照组。两实验组术后4周腹泻停止,体重稳定,术后14周残留小肠增长比对照组显著。迷切组胃液、肠液pH值显著高于术前,肠段倒置组和对照组显著低于术前,肠段倒置组肠排空时间接近正常,速切组次之,对照组明显缩短。肠段倒置产生逆蠕动、迷切抑制广泛肠切除后继发高酸,有利于营养物质的消化吸收。
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通过176只兔的实验研究,建立了一个重度烟雾吸入伤模型。本模型所吸入的烟雾成份、伤情和动物临床表现均较稳定;血气变化范围小;肺水量测定和病理检查达轻度至中度肺水肿。模型易于复制,方法简便。可以推荐作为烟雾吸入伤实验研究之用。
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本文在简要总结历史经验的基础上,对我国卫技人才培养提出了“按需培养”和“中心辐射”两条战略方针。根据当前情况和发展趋向对成人医学教育的策略提出了自己的见解,当前继续教育的重点应是住院医师培养;要迅速、有计划地把被动的岗后训练转为岗前培训;各种成人医学教育都要适应社会需要;建立系统的校外考试制度以保证质量;随着社会发展,成人医学教育的最终任务将是毕业后的继续教育。
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