探讨3.0T磁共振多b值扩散加权成像（DWI）在中央型肺鳞状细胞癌伴肺不张患者化疗效果评估中的价值。

对20例肺鳞状细胞癌患者在化疗前、化疗2个周期和4个周期时行磁共振成像（MRI）扫描（包括T1WI、T2WI和多b值DWI），分析图像并且比较肿瘤体积和多b值表观弥散系数（ADC）的变化。

中央型肺癌伴肺不张患者化疗前在MRI检查中可以区分瘤体和肺不张，放疗后在T2WI图像上更加容易鉴别。20例患者中，有效组（部分缓解或完全缓解）和无效组ADC值均增大，但有效组化疗前、化疗2个周期和4个周期时的ADC值差异有统计学意义[b=800 s/mm²：（1.09±0.52）×10^-6 mm²/s、（1.22±0.59）×10^-6 mm²/s、（1.24±0.52）×10^-6 mm²/s，F=31.19，P<0.001]，无效组化疗前后ADC值差异无统计学意义[b=800 s/mm²：（1.10±0.49）×10^-6 mm²/s、（1.16±0.60）×10^-6 mm²/s、（1.20±0.72）×10^-6 mm²/s，F=2.86，P=0.089]。b=800 s/mm²时，有效组ADC变化曲线斜率更稳定、线性更好。

MRI技术可以准确区分化疗前后的肿瘤和肺不张；化疗后平均ADC值的变化早于形态学改变；适合b值的变化率可在一定程度上更好地评估化疗效果。