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目的在队列研究基础之上应用中国妇女体质指数(BMI)标准研究孕前超重/肥胖的妇女与婴儿不良出生结局的关系。方法收集武汉市2011年6月—2013年6月76 709名孕妇的数据,应用logistic回归模型估计妇女孕前BMI和不良出生结局之间的关系。结果与正常体重妇女相比,消瘦妇女顺产的比例较高(OR=1.25, 95%CI=1.20～1.30),超重/肥胖妇女顺产的比例较低(OR=0.52,95%CI=0.48～0.56)。超重/肥胖妇女剖腹产较多(OR=1.94, 95%CI=1.80～2.08),消瘦妇女剖腹产较少(OR=0.80, 95%CI=0.77～0.83)。消瘦妇女阴道手术产比例较高(OR=1.33, 95%CI=1.02～1.73),超重和肥胖妇女阴道手术产较少(OR=0.56, 95%CI=0.32～0.96)。不同BMI组与Apgar评分(1 min)<7及Apgar评分(5 min)<7和新生儿窒息关联没有显著性意义。与正常体重妇女相比,超重/肥胖妇女孩子早产的比例较高(OR=1.29, 95%CI=1.14～1.46),消瘦妇女与早产也呈正相关(OR=1.37,95%CI=1.24～1.51)超重/肥胖妇女与生产巨大儿也有阳性相关(OR=2.36, 95%CI=2.15～2.59);消瘦妇女与生产巨大儿呈负相关(OR=0.51,95%CI=0.46～0.56)。不同BMI组与低出生体重的关联没有显著性差异。结论基于中国成人BMI标准,孕前超重/肥胖对顺产、剖宫产、早产及巨大儿都有显著影响。