临床路径应用于肿瘤化疗的Meta分析

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目的:采用偱证医学Meta分析的方法研究临床路径对肿瘤化疗手术患者临床诊疗的影响。方法:计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集国内有关临床路径对肿瘤化疗手术患者临床诊疗影响的临床对照研究,汇总数据采用RevMan 5.1.6和STATA 10.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(standardized mean difference,SMD)或优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidenceinterval,95%CI)描述。结果:严格根据纳入和排除标准,最终纳入4个临床对照研究,包括565例肿瘤化疗手术患者,其中临床路径组293例,对照组272例。Meta分析结果表明:临床路径组的平均住院时间(SMD=-2.48,95%CI:-2.86~-2.11,P<0.001)、平均住院费用(SMD=-3.96,95%CI:-4.38~-3.53,P<0.001)及患者满意度(OR=6.23,95%CI:3.07~12.61,P<0.001)与对照组相比差异均有统计学意义。结论:实施临床路径管理是提高医疗护理质量、降低医疗护理费用的一种新的管理模式,在临床上值得推广应用。
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