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阿片类药物是目前应用最广泛的镇痛药,其镇痛效果在个体之间存在广泛差异,造成这些差异的因素有很多,其中遗传因素占有重要的地位,药物代谢酶、转运蛋白、受体和药物作用靶点的基因多态性特别是基因的单核苷酸多态性(SNP)是引起阿片类药物效应和副作用个体差异的重要原因。此外,还包括年龄、性别、肝病肾病、肥胖等因素对其镇痛效果也会产生一定的影响,本文对关于这些影响因素的研究进行综述,从而指导临床阿片类药物的用药。