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【摘要】目的对采用综合提高免疫力的方法防治儿童反复呼吸道感染（RRTI）的临床价值进行探讨。方法对我院收治的患有RRTI的患儿在常规治疗基础上，联合应用中药治疗、膳食调整及体育锻炼等提高免疫力的方法进行治疗。并与同期接受常规治疗的患儿进行治疗效果的比较。结果免疫组患儿其治疗有效率明显高于常规组患儿，而在感染复发率上则明显低于常规组，p<0.05。结论从多个方面入手综合提高儿童的免疫力能够有效治疗和预防反复呼吸道感染的发生，缩短感染病程，值得在临床中进行推广。
【关键词】免疫力；反复呼吸道感染；儿童；临床疗效
儿童反复呼吸道感染（RRTI）主要是指在1年内呼吸道发生多次感染，其次数超过一定界限的感染性疾病[1]，是儿童常见呼吸道疾病，由于其反复发作，迁延难愈，对患儿的身心造成了很大影响，因而如何控制和预防呼吸道感染的再次发生就成为治疗RRTI的关键，本文对綜合提高患儿免疫力来治疗和预防RRTI的效果进行了分析，并与常规组患儿进行了比较，取得了不错的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取自2010年5月至2012年4月间我院儿科收治的RRTI患儿共121例作为研究对象，并排除近两月内使用免疫增强剂或激素进行治疗的患儿，排除患有免疫缺陷疾病及先天呼吸道畸形的患儿，排除患有严重心肝肾等系统或器官疾病的患儿；将其随机分为两组，其中免疫组共63例患儿，男38例，女25例，年龄为1-9岁，平均为6.6±3.1岁；病程为1-5年，平均为2.36±0.89年；其感染发作频次为5-10次/年，平均为5.59±1.28次。常规组共58例患儿，男36例，女22例，年龄为1-8岁，平均为6.3±2.9岁；病程为1-5年，平均为2.12±1.02年；其感染发作频次为5-9次/年，平均为5.36±1.98次，两组患儿在年龄、性别及感染频次、种类等方面不存在显著差异。
1.2治疗方法给予常规组患儿常规抗呼吸道感染治疗，包括在急性期针对感染类型进行抗感染、抗病毒治疗，同时给予降温退热和抗生素药物等处理，并针对其上呼吸道感染或下呼吸道感染症状给予相应症状处理；免疫组患儿在接受常规治疗的基础上采用综合提高免疫力的方法来辅助治疗和保健，具体提高免疫力的方法包括：①中医药或生物制剂，给予患儿具有增强免疫力的中药剂或生物制剂，例如益气增免冲剂或玉屏风颗粒等药物来增强患儿免疫力；②膳食调整，调整患儿日常膳食，保证膳食营养平衡是提高免疫力的重要方法。在日常膳食中要注意脂肪、蛋白质及糖类的摄入比例，同时针对患儿的胃肠特点选择蛋白质含量较高，容易消化的食物，如牛奶、大豆和肉类等，此外还要多吃有色蔬菜，以补充患儿体内的维生素和微量元素；③体育锻炼和良好休息，在患儿感染间歇期适当增强体育锻炼项目，例如跑步、跳绳等，但要注意控制锻炼强度和时间，不可过度锻炼或长时间锻炼以免加重患儿的心肺负担，诱发呼吸道再次感染。同时要保证患儿充足和良好的休息，让患儿的身体在睡眠中能够得到充分的休息，尤其是婴幼儿更要保证每天的休息睡眠时间，促进生长激素在睡眠中的分泌，增强患儿免疫力。
1.3观察项目①治疗效果，根据相关呼吸道感染标准，将患儿治疗效果分为三个等级：显效，即患儿在治疗后呼吸道感染发作明显减少或消失，感染症状明显缓解或消失；有效，即患儿在治疗后呼吸道感染发作有所减少，感染症状有所好转，但均未达到显效标准；无效，即患儿在接受治疗后其感染发作次数和感染症状没有发生改变或改变程度过小；②对所有患儿进行随访，记录其在1年后复发呼吸道感染的例数，并计算相关复发率，将两组复发率进行比较。
1.4统计学方法将两组患儿的观察项目数据运用SPSS11.0进行分析统计，并对相应的计数资料进行卡方检验，其中p<0.05说明两组数据间差异显著。
2结果
两组患儿在接受治疗后，常规组患儿共有14例达到显效标准，有25例患儿达到有效标准，有19例患儿治疗无效，其治疗有效率为67.24%。免疫组患儿共有21例达到显效标准，有35例达到有效标准，仅有7例患儿治疗无效，其治疗有效率为88.89%，免疫组治疗有效率明显高于常规组，p<0.05；在1年后对患儿的随访中，常规组患儿共有11例患儿复发呼吸道感染，其复发率为18.97%。免疫组共有3例患儿复发呼吸道感染，其复发率为4.76%，免疫组复发率明显低于常规组，p<0.05。
3讨论
目前对RRTI发病机制的研究尚未完全清楚，对其发病原因主要集中在儿童免疫系统变化上，一般认为引起RRTI疾病的原因主要有以下两点：一是儿童呼吸系统功能不健全导致的。儿童时期其呼吸系统尚未发育完全，鼻咽粘膜较为柔嫩，鼻毛也没有长全，呼吸道自身的防御机制尚未完全建立起来，在受到外界细菌或病毒感染后非常容易发生感染；二是儿童免疫系统功能不完善[2]。免疫系统功能不完善主要表现在：①儿童呼吸道免疫机制不健全，对于外界细菌和病毒的敏感性较高；②红细胞免疫能力较低，不能有效清除微生物和免疫复合物，导致感染反复发生；③淋巴细胞转化率和活性花环值降低，导致患儿细胞免疫功能下降，对于感染细菌或病毒，淋巴细胞不能及时对其进行杀灭并不能及时产生相应的抗体，导致机体免疫环境紊乱，使得RRTI频繁发作[3]。针对于此，在治疗RRTI感染症状的同时应该提高患儿的免疫能力，有效预防呼吸道感染的再次发作。
本文主要对综合提高免疫力方法在治疗RRTI中的作用进行了分析，结果显示，接受综合免疫力提高治疗的患儿组其治疗有效率明显高于常规组，p<0.05。这说明提高患儿免疫力能够有效治疗RRTI，控制和减少呼吸道感染的发作次数，改善患儿的机体免疫功能，让免疫系统能够发挥正常的防护机制，纠正患儿免疫环境紊乱的症状，增强淋巴细胞和红细胞等的免疫功能，有效地对抗感染细菌，并及时生成相应的抗体，避免同一种感染反复发作。同时对患儿在1年后的复发率进行比较，结果显示，免疫组患儿的复发率明显低于常规组，p<0.05。这说明患儿的免疫力在得到提高之后，能够有效抵抗感染细菌或病毒，预防和控制呼吸道感染的再次发生。因此，在发病期医师应适当应用免疫增强剂或中药方剂来提高患儿的免疫力，在后期则主要通过膳食调整和体育锻炼来增强机体免疫力，预防呼吸道感染。
参考文献
[1]罗健青.穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响[J].中国现代医生，2013，51（2）：73-75.
[2]高海霞，王志勇.儿童反复呼吸道感染与自身免疫功能及气道高反应性的相关因素研究[J].河北医药，2012，34（17）：2629-2630.
[3]杨锡强.儿童反复呼吸道感染及其免疫调节——对“抗感染免疫增强剂”的再认识[J].
【关键词】免疫力；反复呼吸道感染；儿童；临床疗效
儿童反复呼吸道感染（RRTI）主要是指在1年内呼吸道发生多次感染，其次数超过一定界限的感染性疾病[1]，是儿童常见呼吸道疾病，由于其反复发作，迁延难愈，对患儿的身心造成了很大影响，因而如何控制和预防呼吸道感染的再次发生就成为治疗RRTI的关键，本文对綜合提高患儿免疫力来治疗和预防RRTI的效果进行了分析，并与常规组患儿进行了比较，取得了不错的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取自2010年5月至2012年4月间我院儿科收治的RRTI患儿共121例作为研究对象，并排除近两月内使用免疫增强剂或激素进行治疗的患儿，排除患有免疫缺陷疾病及先天呼吸道畸形的患儿，排除患有严重心肝肾等系统或器官疾病的患儿；将其随机分为两组，其中免疫组共63例患儿，男38例，女25例，年龄为1-9岁，平均为6.6±3.1岁；病程为1-5年，平均为2.36±0.89年；其感染发作频次为5-10次/年，平均为5.59±1.28次。常规组共58例患儿，男36例，女22例，年龄为1-8岁，平均为6.3±2.9岁；病程为1-5年，平均为2.12±1.02年；其感染发作频次为5-9次/年，平均为5.36±1.98次，两组患儿在年龄、性别及感染频次、种类等方面不存在显著差异。
1.2治疗方法给予常规组患儿常规抗呼吸道感染治疗，包括在急性期针对感染类型进行抗感染、抗病毒治疗，同时给予降温退热和抗生素药物等处理，并针对其上呼吸道感染或下呼吸道感染症状给予相应症状处理；免疫组患儿在接受常规治疗的基础上采用综合提高免疫力的方法来辅助治疗和保健，具体提高免疫力的方法包括：①中医药或生物制剂，给予患儿具有增强免疫力的中药剂或生物制剂，例如益气增免冲剂或玉屏风颗粒等药物来增强患儿免疫力；②膳食调整，调整患儿日常膳食，保证膳食营养平衡是提高免疫力的重要方法。在日常膳食中要注意脂肪、蛋白质及糖类的摄入比例，同时针对患儿的胃肠特点选择蛋白质含量较高，容易消化的食物，如牛奶、大豆和肉类等，此外还要多吃有色蔬菜，以补充患儿体内的维生素和微量元素；③体育锻炼和良好休息，在患儿感染间歇期适当增强体育锻炼项目，例如跑步、跳绳等，但要注意控制锻炼强度和时间，不可过度锻炼或长时间锻炼以免加重患儿的心肺负担，诱发呼吸道再次感染。同时要保证患儿充足和良好的休息，让患儿的身体在睡眠中能够得到充分的休息，尤其是婴幼儿更要保证每天的休息睡眠时间，促进生长激素在睡眠中的分泌，增强患儿免疫力。
1.3观察项目①治疗效果，根据相关呼吸道感染标准，将患儿治疗效果分为三个等级：显效，即患儿在治疗后呼吸道感染发作明显减少或消失，感染症状明显缓解或消失；有效，即患儿在治疗后呼吸道感染发作有所减少，感染症状有所好转，但均未达到显效标准；无效，即患儿在接受治疗后其感染发作次数和感染症状没有发生改变或改变程度过小；②对所有患儿进行随访，记录其在1年后复发呼吸道感染的例数，并计算相关复发率，将两组复发率进行比较。
1.4统计学方法将两组患儿的观察项目数据运用SPSS11.0进行分析统计，并对相应的计数资料进行卡方检验，其中p<0.05说明两组数据间差异显著。
2结果
两组患儿在接受治疗后，常规组患儿共有14例达到显效标准，有25例患儿达到有效标准，有19例患儿治疗无效，其治疗有效率为67.24%。免疫组患儿共有21例达到显效标准，有35例达到有效标准，仅有7例患儿治疗无效，其治疗有效率为88.89%，免疫组治疗有效率明显高于常规组，p<0.05；在1年后对患儿的随访中，常规组患儿共有11例患儿复发呼吸道感染，其复发率为18.97%。免疫组共有3例患儿复发呼吸道感染，其复发率为4.76%，免疫组复发率明显低于常规组，p<0.05。
3讨论
目前对RRTI发病机制的研究尚未完全清楚，对其发病原因主要集中在儿童免疫系统变化上，一般认为引起RRTI疾病的原因主要有以下两点：一是儿童呼吸系统功能不健全导致的。儿童时期其呼吸系统尚未发育完全，鼻咽粘膜较为柔嫩，鼻毛也没有长全，呼吸道自身的防御机制尚未完全建立起来，在受到外界细菌或病毒感染后非常容易发生感染；二是儿童免疫系统功能不完善[2]。免疫系统功能不完善主要表现在：①儿童呼吸道免疫机制不健全，对于外界细菌和病毒的敏感性较高；②红细胞免疫能力较低，不能有效清除微生物和免疫复合物，导致感染反复发生；③淋巴细胞转化率和活性花环值降低，导致患儿细胞免疫功能下降，对于感染细菌或病毒，淋巴细胞不能及时对其进行杀灭并不能及时产生相应的抗体，导致机体免疫环境紊乱，使得RRTI频繁发作[3]。针对于此，在治疗RRTI感染症状的同时应该提高患儿的免疫能力，有效预防呼吸道感染的再次发作。
本文主要对综合提高免疫力方法在治疗RRTI中的作用进行了分析，结果显示，接受综合免疫力提高治疗的患儿组其治疗有效率明显高于常规组，p<0.05。这说明提高患儿免疫力能够有效治疗RRTI，控制和减少呼吸道感染的发作次数，改善患儿的机体免疫功能，让免疫系统能够发挥正常的防护机制，纠正患儿免疫环境紊乱的症状，增强淋巴细胞和红细胞等的免疫功能，有效地对抗感染细菌，并及时生成相应的抗体，避免同一种感染反复发作。同时对患儿在1年后的复发率进行比较，结果显示，免疫组患儿的复发率明显低于常规组，p<0.05。这说明患儿的免疫力在得到提高之后，能够有效抵抗感染细菌或病毒，预防和控制呼吸道感染的再次发生。因此，在发病期医师应适当应用免疫增强剂或中药方剂来提高患儿的免疫力，在后期则主要通过膳食调整和体育锻炼来增强机体免疫力，预防呼吸道感染。
参考文献
[1]罗健青.穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响[J].中国现代医生，2013，51（2）：73-75.
[2]高海霞，王志勇.儿童反复呼吸道感染与自身免疫功能及气道高反应性的相关因素研究[J].河北医药，2012，34（17）：2629-2630.
[3]杨锡强.儿童反复呼吸道感染及其免疫调节——对“抗感染免疫增强剂”的再认识[J].