【摘 要】
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目的回顾性分析肾病综合征(NS)合并血栓栓塞症患者的临床特点。方法选取经肾活检病理诊断为膜性肾病(MN)、微小病变型肾病(MCD)及系膜增生性肾小球肾炎(MPGN)36例患者作为研
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目的回顾性分析肾病综合征(NS)合并血栓栓塞症患者的临床特点。方法选取经肾活检病理诊断为膜性肾病(MN)、微小病变型肾病(MCD)及系膜增生性肾小球肾炎(MPGN)36例患者作为研究对象。所有患者均经肾血管、下腔静脉、肺动脉、四肢深静脉及肺动脉血管造影。检查血、尿常规,24 h尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血清胆固醇(CH)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清免疫球蛋白IgG以及C反应蛋白(CRP)、血液度以及血小板凝聚实验。分析NS患者发生血栓栓塞症的病理类型,血栓发生部位及临床表现。结果MN 18例,占50.0%;MCD 6例,占16.7%;MPGN 12例,占33.3%。36例NS患者中,发生肺动脉血栓者11例,占30.6%;下腔静脉5例,占13.9%;肾静脉9例,占25.0%;股静脉5例,占13.9%;腘静脉3例,占8.3%;髂静脉3例,占8.3%。发生肺动脉栓塞(PE)单侧栓塞7例,双侧栓塞4例;PE合并下腔静脉者4例,合并肾静脉血栓(RVT)者2例,合并RVT及下肢静脉血栓者2例。9例RVT患者中单侧栓塞5例,双侧栓塞4例;RVT合并下肢静脉栓塞者3例,合并下腔静脉栓塞者2例,同时合并下腔静脉、下肢静脉及PE者2例。结论不同病理类型的NS患者血栓发生部位、临床表现均有不同。早期配合影像学的进一步检查做出明确诊断,为病变早期及时抗凝和溶栓治疗提供有力依据,对临床疗效、症状改善及预后都具有非常重要的意义。
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