目的探讨不同药物超前镇痛对于前列腺电切术后老年患者谵妄的影响。方法采用随机双盲对照试验,根据简易智力状态检查量表(MMSE)对患者进行评估入组,并根据随机数字表法,将患者分成三组(n=30):对照组(S组)、地佐辛组(D组)、曲马多组(T组)。所有患者均采用蛛网膜下隙麻醉,在手术开始前静脉注射相应实验药物,地佐辛组(D组)给予地佐辛10 mg,曲马多组(T组)给予曲马多100 mg,对照组(S组)给予生理盐水2 ml。记录患者年龄、身高、体重、手术的持续时间及失血量。术后4小时、8小时、24小时、48小时分别对患者进行随访,对其进行VAS评分并依据谵妄评定法(CAM)判断患者是否发生谵妄,对符合诊断标准的患者,每天评估其神经心理变化,直至恢复正常或出院。并记录有无其他不良事件的发生。结果三组病人年龄、身高、体重、术中失血量以及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与S组相比,D组和T组患者的术后疼痛评分和谵妄发生率明显降低(P<0.05),与D组相比T组患者的术后疼痛评分和谵妄发生率无明显差异(P>0.05)。结论对实施前列腺电切术的老年患者采用药物地佐辛或曲马多进行超前镇痛,可以预防和减少老年患者术后谵妄的发生。