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1 病例资料 男,9岁。因发热、腹痛20天,双下肢行走障碍4天入院。体温最高达41℃,发热时出现皮疹,热退疹消失,伴有腹痛,为持续痛。在当地医院以急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见正常阑尾外观。患儿术后仍有高热、腹痛,并出现头痛。病程第16天出现双下肢酸痛,不能行走,同时诉颈痛,头不能转动,因诊断不明转入我院。查体:体温36.8℃,脉搏120/min,呼吸20/min。表情痛苦,颈抵抗(+),颈部、腹股沟触及数个黄豆大小淋巴结,质软,活动。双肺(一),心前区闻2/6级较柔和杂音。腹平软,右下腹见一3cm长手术