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患者女性，64岁。因发憋、气短30年，加重伴周身水肿20d入院。临床诊断：①慢性阻塞性肺疾病（COPD）；②慢性肺源性心脏病（CPHD）；③慢性充血性心衰（CHF）；④心律失常-心房纤颤（Af）；⑤肺部感染；⑥电解质紊乱-低钾血症（K^＋ 2．77mmol／L）。予抗心衰、解除气道痉挛、抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗，用西地兰0．4mg后约10h，患者、诉心悸，急查心电图（图1）示：图中P波消失，代之f波（V，导联明显）；