网购膏方为何难以“卖家秀”

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  如今,每年初冬请中医专家定制膏方的人日益增多。但随着网上购物的流行,很多人为了方便、省事,就自己在网上购买膏方调理。那么,网上购买膏方是否靠谱呢?
  网购膏方能辨证吗
  中医是以辨证论治、天人合一为特色的医学,强调个体化医疗,重视个人体质的差异,可以说同样一个疾病,根据不同的证型和自身特点,不同的病人,处方也是不同的,甚至用药有可能截然相反,故有“一人一方”的特点。
  网上购买膏方就像商店里卖衣服,样式、尺码大都是固定标准的,有人可能合身,有人穿着可能别扭,但很少有人能穿出“卖家秀”的良好效果。进补的关键是与个人体质相适应,否则会引发不适症状,甚至旧病加重。而请中医专家详细辨证,就像裁缝“量身定做”,再请老字号中药店选用道地药材代为加工,才会有很好的养生祛病效果。
  网购膏方有“开路”方吗
  所谓的“开路”是指在服用膏方前,先由医师详细询问病史,辨证分析,给予处方,在正式服用膏方前,以汤剂的形式服用,并观察服药后的反应,为开好膏方作准备,从而更好提高疗效。此外,因为膏方大多为滋腻补品,进食膏方对胃肠也是一种负担,有些人需要在进食膏方前先用中药调理脾胃,以使膏方更好吸收;体内有宿痰、旧瘀及痰湿等旧患的人也要在进补膏方前清除旧患,防止闭门留寇。另一方面,体质过虚患者未经“开路”易出现虚不受补,得不偿失。
  “开路方”体现了中医对人体健康的认真负责,更体现了对于膏方的谨慎态度——这是“药方”而非人人可吃的食物。显然,这是网上购方做不到的。
  网购膏方能量体用药吗
  打开网购膏方页面,可以看到延年益寿(老人)方、男人方、女人方、小儿方等各种不同人群的产品宣传。有些中医常识的人,应该知道这样的分类是很有问题的。
  仅从男女老少而言,用药有不同特点。如老年人脏气衰退,气血运行迟缓,脾胃功能较差,膏方中多佐行气活血、健脾开胃之品;妇女以肝为先天,而且易于肝气郁滞,故宜补血养肝、辅以疏肝解郁之药;男性以肾为主,易于中阳不足而化湿,多兼顾补肾化湿;中年人负担堪重,又多七情劳逸所伤,治疗时多需补泻兼施;小儿为纯阳之体,不能过早服用补品,如果确实需要,多以甘淡之品调养,如四君子汤、六味地黄丸等。
  但除此以外,男女老少又有诸多个体差异和疾病不同,均需详细分析,根据具体情况。《黄帝内经》提出“正气存内,邪不可干”。人体体质的减弱,是外邪侵袭致病的主要原因。而体质除了古代“五行人”的不同分类,现代又有平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等分类法,还因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异。
  《素问·至真要大论》曰:“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。膏方用药,既要考虑根据气血阴阳的失衡,“形不足者,温之以气”、“精不足者,补之以味”,又应根据病者的症状,针对瘀血、痰浊等病理产物,适当加以行气、活血、化痰等药,疏其血气,令其条达,而达到阴阳协调。只有根据个体制订不同的治疗计划,才能达到“阴平阳秘,精神乃治”的目标。
  网购膏方能保留病案吗
  因膏方服用时间长,医者必须深思熟虑,立法力求平稳,不能小有偏差。偶有疏忽,与病情不合,不能竞剂而废,医生与病家皆遭损失。故开一般处方易,而膏方之制订难。
  中医专家在为求医者定制膏方时,会提醒对方保存好病案,来年就可以让医生在辨证处方的基础上更有把握,在以往膏方的基础上进一步修改完善,保持治疗的持续性。这一点,显然即使有订单搜索功能的网购也是办不到的。
  膏方处方应一人一方、药物尽可能选用道地药材,严格规范操作,如此精细加工的膏方最终才能成为上品。
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