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神经保护抗体对卒中后行走功能无显著影响
【出 处】
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国际脑血管病杂志
【发表日期】
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2017年25期
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脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是脑小血管病在磁共振成像中的重要标志物，与未来卒中风险具有潜在的临床相关性，因此检测CMBs对各种脑血管病表型都具有重要的临床意义。文章对CMBs的检测方法进行了简要总结，重点探讨CMBs在普通人群以及缺血性卒中、脑出血、血管性认知损害、脑淀粉样血管病和脑白质疏松患者中的临床意义。
急性缺血性卒中是最常见的卒中类型，在发病4.5 h内进行静脉溶栓仍是目前最有效的治疗方法。其他再灌注治疗，如血管内血栓切除术也显示出其安全性和有效性。然而，部分接受再灌注治疗的患者会出现血管再闭塞，且与转归不良相关。文章对再灌注后血管再闭塞的发生机制和可能防治措施进行了综述。
目的探讨小卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者认知损害随病程进展的变化。方法前瞻性连续入组小卒中/TIA患者，采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)分别在发病7 d内(基线)、1个月和3个月时进行认知功能评估。3个月时MoCA总分较基线增加≥2分的患者为认知功能改善，增加<2分为认知功
流行病学资料、临床观察以及动物实验均表明寒潮与卒中发病密切相关。当具有卒中病因或危险因素的人群处于卒中前状态时，可在各种诱发因素的作用下发生卒中。寒潮作为导致机体进入卒中前状态的外部因素，存在多种可能的机制。在寒潮前1周给予易卒中型高血压大鼠药物干预可减少寒潮期卒中的发生，提示在寒潮前对卒中前状态人群进行预防性干预具有重要意义。
10%～15%的缺血性卒中患者可出现出血性转化，其治疗较为复杂，主要包括血压管理、纠正凝血障碍和治疗并发症(包括颅内压升高)。目前的研究主要是寻找抗凝和溶栓治疗后出血性转化的治疗方案，旨在改善卒中患者的预后。
脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是老年人群功能丧失、残疾和认知损害的重要原因，皮质下CSVD可导致腔隙性梗死和进展性脑白质损害。CSVD性认知功能障碍是血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)的重要亚型，其所致的痴呆约占血管性痴呆的36%～67%。随着技术的发展，神经影像学及其相关标志物已成为诊断CS
背景静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)和肺栓塞，是无活动能力的急性缺血性卒中患者的常见并发症。本文阐述了欧洲卒中组织(European Stroke Organisation, ESO)关于无活动能力的急性缺血性卒中患者VTE预防的指南。有关出血性卒中的指南已发表。方法一个多学科小组确定了相