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目的探讨胸腰椎前路手术术中和术后出现的问题,分析其原因,提出处理对策. 方法本组前路手术 38例,术前、术后均行 X线摄片及 CT检查,将术前、术后资料加以对比,观察术后影像学检查中存在减压不彻底的位置及固定钉的长度、方向欠佳等问题,并在术中详细记录出血量、减压范围等,找出术中存在问题. 结果本组减压不彻底 3例,术中出血过多 8例,术中硬脊膜破裂 5例.椎体钉位置方向及长度欠佳 18例,术后轻度脊柱侧凸3例. 结论术前详细阅读CT片、仔细测量、充分术前准备及麻醉配合、术中显露良好、操作耐心细致、及时止血等均是避免出现问题的对策.应在椎体减压前打入螺栓,以保证螺钉位置及方向准确;采用逆行腰大肌瓣填塞以防术中硬脊膜破裂.