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目的了解住院患者用药医嘱存在的问题,探索临床药师介入用药医嘱点评工作的模式。方法依据《处方管理办法》,对2010年3月～2011年2月点评的378份病例资料进行回顾性分析。结果不合理用药医嘱254条,占用药医嘱总条目数(18 763)的1.35%。主要包括药物用法用量不恰当、溶媒种类及剂量不当、配伍禁忌、重复给药等问题。结论通过临床药师对用药医嘱的审核,可以及时发现不合理用药现象,促进临床合理用药。