【摘 要】
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目的 探讨采用经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）后不同时间行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎（ACC）患者的疗效。方法 2019年3月～2022年1月我院收治的107例ACC患者，将其分为两组，均常规行PTGD术，其中A组51例在PTGD术后2个月内行LC术，B组56例在PTGD术2个月后行LC术治疗。使用彩色多普勒超声诊断仪检测胆囊壁厚度和胆囊橫径，采用半定量固相免疫测定法检测血清降
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研专项资金资助项目（编号：320.6750.2621-07-22）；
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目的 探讨采用经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）后不同时间行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎（ACC）患者的疗效。方法 2019年3月～2022年1月我院收治的107例ACC患者，将其分为两组，均常规行PTGD术，其中A组51例在PTGD术后2个月内行LC术，B组56例在PTGD术2个月后行LC术治疗。使用彩色多普勒超声诊断仪检测胆囊壁厚度和胆囊橫径，采用半定量固相免疫测定法检测血清降钙素原（PCT）水平，采用ELISA法检测血清C反应蛋白（CRP）和去甲肾上腺素（NE）,采用化学发光法检测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cor）水平。结果 在LC术前，B组胆囊壁厚度为（3.8±0.4）mm,显著小于A组【（4.1±0.5）mm,P＜0.05】;B组手术时间、总住院时间和术中出血量分别为（78.2±9.5）min、（7.9±1.3）d和（53.4±6.9）mL,显著短于或少于A组[分别为（98.7±10.8）min、（10.2±2.1）d和（87.5±9.2）mL,P＜0.05];在LC术后，B组血WBC、血清PCT和CRP水平分别为（6.4±0.7）×10~9/L、（0.0±0.0）ng/ml和（4.7±1.7）mg/L,显著低于A组[分别为（7.2±0.8）×10~9/L、（1.3±0.2）ng/ml和（61.2±5.8）mg/L,P＜0.05];在LC术后72 h, B组血清ACTH水平为（84.3±2.8）ng/L,显著低于A组[（110.4±4.1）ng/L,P＜0.05】。结论 在PTGD术2个月后行LC术治疗ACC患者效果好，可缩短手术时间，减轻术后炎症应激反应。
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