【摘 要】
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目的探讨瘢痕子宫剖宫产手术产妇和围产儿的风险与麻醉处理。方法瘢痕子宫剖宫产术100例,年龄24～43岁。硬膜外麻醉90例(A组),全身麻醉10例(B组)。术中连续监测ECG、BP、HR、Sp
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目的探讨瘢痕子宫剖宫产手术产妇和围产儿的风险与麻醉处理。方法瘢痕子宫剖宫产术100例,年龄24～43岁。硬膜外麻醉90例(A组),全身麻醉10例(B组)。术中连续监测ECG、BP、HR、SpO2;危重产妇监测CVP。记录切皮至胎儿娩出(I-D)时间、切开子宫至胎儿娩出(U-D)时间和新生儿Apgar评分。结果A组硬膜外阻滞不全20例(22%)。B组I-D时间短于A组[(7.5±2.0)minvs.(12.3±2.6)min](P<0.01)。全组术中低血压32例(32%);新生儿窒息21例(21%);Apgar评分低于3分11例(死亡5例),4～7分10例,8～10分79例。产妇子宫次全切除2例、膀胱损伤修补1例、术中大量出血15例。结论瘢痕子宫剖宫产手术产妇和新产儿的风险明显增加,硬膜外阻滞不全发生率较高,有效预防和正确处理高危因素是降低瘢痕子宫剖宫产产妇及新生儿并发症和死亡率的关键。
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