【摘 要】
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目的 探讨Oddi括约肌松弛症(SOR)的原因,总结其临床特点及处理经验,观察横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术治疗SOR的效果.方法 回顾性分析我院2001年1月至2011年1月期间收治的76
【机 构】
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湖南中医药高等专科学校附属第一医院肝胆外科 湖南株洲 412000
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目的 探讨Oddi括约肌松弛症(SOR)的原因,总结其临床特点及处理经验,观察横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术治疗SOR的效果.方法 回顾性分析我院2001年1月至2011年1月期间收治的76例SOR患者的临床资料,将患者分为3组,分别采用横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术(39例)、胆道探查T管引流术(28例)及不横断胆管仅行胆肠Roux-en-Y吻合术(9例)治疗.结果 76例病例均经手术治疗,无手术死亡.手术并发症为:横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组胆瘘1例,胸腔积液1例,切口脂肪液化2例；胆肠Roux-en-Y吻合术组胆瘘1例,胸腔积液1例,切口脂肪液化2例；胆道探查T管引流术组胸腔积液2例,切口脂肪液化1例.均经保守治疗好转.76例均获随访,随访时间3～83个月,平均45个月.因本研究是回顾性研究,考虑到胆肠Roux-en-Y 吻合术组例数较少(仅9例),因此在分析其疗效时合并到胆道探查T管引流术组与横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组进行比较.横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组术后治愈34例,好转3例,无效2例,有效率为94.9％(37/39)；胆道探查T管引流术组和胆肠Roux-en-Y吻合术组术后治愈5例(2组分别为4例和1例),好转11例(2组分别为4例和7例),无效21例(2组分别为1例和20例),有效率为43.2％(17/37).横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术组术后有效率明显高于胆道探查T管引流术组和胆肠Roux-en-Y吻合术组(P＜0.05).结论 横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗SOR较有效的手术方式.
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