【摘要】目的:研究奥曲肽及奥美拉唑治疗消化道出血疗效。方法:本次研究的样本对象为在我院治疗的100例消化道出血患者,时间跨度为2020年01月至2021年01月,按照数字随机法平均分成两组,常规组50例、实验组50例。给予常规组奥美拉唑治疗,给予实验组奥曲肽和奥美拉唑联合治疗,分析观察两组患者的治疗效果,进而得出有效结果。结果:在止血时间、住院时间、再出血率上,实验组明显优于常规组,且p<0.05差异存在统计学意义;相较于对照组的治疗总有效率80.00%,实验组为96.00%,明显更高,且二者数据对比,p<0.05具有显著统计学意义;治疗后,两组患者都没有出现不良反应情况。结论:治疗消化道出血患者时,联合使用奥曲肽、奥美拉唑效果显著,有利于缩短患者的止血时间、住院时间,使得再出血率减少,提高了治疗总有效率。
【关键词】奥曲肽;奥美拉唑;消化道出血;疗效
消化道出血属于消化系统疾病,临床症状为呕血、黑便。这类疾病的死亡率在10%左右,对患者的生命安全造成威胁 。长期以来表明,仅使用一种药物,或者使用常规的止血药物,无法达到令人满意的效果。因此,选取我院的100例消化道出血患者作为本次研究的样本对象,采用不同进行治疗,比较其治疗效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究的样本对象为在我院治疗的100例消化道出血患者,时间跨度为2020年01月至2021年01月,按照数字随机法平均分成两组,常规组50例、实验组50例。常规组由20例男性、30例女性组成,年龄跨度为22岁至68岁,中间值为(45.27±2.34)岁,包含10例门脉高压性出血,20例消化道溃疡出血,8例食管损伤出血,12例为其他出血,最低出血量为850ml,最高出血量为1300ml;实验组由22例男性、27例女性组成,年龄跨度为22岁至70岁,中间值为(46.78±2.56)岁,包含15例门脉高压性出血,15例消化道溃疡出血,10例食管损伤出血,10例为其他出血,最低出血量为900ml,最高出血量为1250ml。上述所有患者的基本信息进行比较,p<0.05差异具有统计学意义。上述100例患者及其家属都知道本次研究内容,并且签字认可。我院相关科室也批准了本次研究进行。
1.2方法
给予100例患者常规基础治疗。例如原发病对症治疗,给予患者相关营养支持,密切监测出血量等。
对照组注射奥美拉唑(生产厂家:湖南方盛制药股份有限公司,国药准字H20103295,规格20mg*14s),把40 mg药物放于100 mL生理盐水后溶解,然后静滴,一天两次,持续三天用药。
观察组先注射奥美拉唑,方法同上,再增加注射奥曲肽(生产厂家:国药一心制药有限公司,国药准字 H20041559,规格 1 ml: 0. 2 mg),先把0.1 mg药物放于20 mL生理盐水中溶解,然后静推。再把0.2 mg药物放于250 mL生理盐水中溶解后静滴,将静滴速度设置为0.025mg/h,持续三天用药。
1.3观察指标
记录观察两组患者的止血时间、住院时间、再出血率、治疗效果、不良反应情况。
1.4统计学方法
本文所需数据用SPSS19.0统计学软件处理,用相对数表示有关指标,采用t检验,采用x2分析组内比较,当P小于0.05时,具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的止血时间、住院时间、再出血率对比
在止血时间、住院时间、再出血率上,实验组明显优于常规组,且p<0.05差异存在统计学意义。见表1。
2.2两组患者的治疗效果对比
实验组治疗总有效率为96.00%,明显对对照组的80.00%高,且二者相比较p<0.05差异存在统计学意义。见表2。
2.3两组患者的不良反应情况对比
治疗后,两组患者都没有出现不良反应情况。
3.讨论
消化道出血主要是急性胃黏膜、肝硬化﹑肿瘤、溃疡病变等造成的。传统的治疗方式是应用H2手提阻滞剂,口服去甲肾上腺素等。奥美拉唑对于胃壁细胞上的H+一K+一ATP酶有抑制作用,有利于保护消化道黏膜。与此同时,能够降低消化道黏膜中的纤维蛋白溶解性。奧曲肽是属于生长抑素类物质,比内源性生长抑素更有效,并且持续时间更长。所以,二者联合使用,对于pH值较高患者,具有良好的止血效果,有利于缩短止血时间,提升治疗效果。本次研究中,在止血时间、住院时间、再出血率上,实验组明显优于常规组,且p<0.05具有显著统计学意义;相较于对照组的治疗总有效率80.00%,实验组为96.00%,明显更高,且二者数据对比,p<0.05具有显著统计学意义;治疗后,两组患者都没有出现不良反应情况。
综上所述,治疗消化道出血患者,联合使用奥曲肽、奥美拉唑效果显著,有利于缩短患者的止血时间、住院时间,使得再出血率减少,进而提高治疗总有效率。
参考文献:
[1]陈建兴. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(008):167.
[2]陈韵之, 田蕾. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果[J]. 当代医学, 2019, 25(15):3.
作者简介:张吉旺,1976.08,男,汉族,籍贯:山东宁阳,毕业院校:山东中医药大学,学历:本科,职称:主治医师,科室:急诊科,职位:科主任,研究方向:消化内科、急诊内科