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【关键词】颈椎病;絮刺;走罐
【中图分类号】R244.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-178-1
颈椎病属于祖国医学“痹证”范畴,临床多见于中老年人,且有年轻化趋势,神经根型颈椎病是本病的常见类型,目前对此病尚无特效疗法,近年来笔者采用絮刺合走罐治疗神经根型颈椎病69例,疗效较好,现报道如下。
1临床资料
69例患者均为我院住院病人,其中男31例,女38例;年龄最小30岁,最大61岁;病程最短1月,最长5年,其中6月～1年居多。
2诊断标准
2.1参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年颁发《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》中神经根型颈椎病的诊断标准①多见于中老年人,青壮年人若有损伤史、劳损史、颈部畸形或其他诱因等,亦可发病;②多数为缓慢发病,若有颈部创伤史、劳损史,也可急性发作,病程较长,时轻时重,可反复发作;③具有较典型的神经根性症状(麻木、疼痛),其范围与颈神经支配的区域一致;④影像学检查显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成,钩椎关节骨质增生,韧带钙化,椎管矢径狭窄。
2.2排除标准①有手术适应证者;②急性外伤性椎间盘突出或颈椎有结核、肿瘤者;③不能坚持针灸治疗者。
3治疗方法
3.1取坐位,皮肤常规消毒后,用梅花针从颈部沿督脉、足太阳、足阳明、足少阳三线扣打,到膈俞穴为止;上肢沿手太阳、手阳明、手少阳三线扣打,到五指末端为止,扣至以皮肤有星状出血点为宜,明显压痛部位可重扣出血。
3.2在扣刺出血的皮肤上均匀地涂一层火麻油,选择小号玻璃火罐,用闪火法吸附,以小火轻吸单向慢走数次,明显压痛部位留罐1分钟,拔出少量汁沫,然后擦去皮肤上的火麻油,每3天一次,十次为一疗程,疗程间休息一 周。一般治疗1～3个疗程。
4治疗结果
4.1疗效标准痊愈:症状完全消失,体征阴性,恢复正常工作;显效:症状、体征明显好转,劳累后头颈部仍有轻度不适;好转:症状、体征有所减轻,未能完全缓解;无效:症状、体征未见好转或见加重。
4.2治疗结果69例患者,经过1～3个疗程治疗后,痊愈27例(39.13%),显效18例(26.09%),好转20例(28.98%),无效4例(5.80%),总有效率达94.20%。
5体会
神经根型颈椎病是发病率最高、最常见的颈椎病,现代医学认为,颈椎病的发生机制多与神经压迫、椎体失稳、神经刺激、应力改变、体液因子刺激等因素有关。遵循中医治病必求于本的原则,颈椎病的本在督脉,标在四肢,扣刺督脉和足三阳经可直中病所,能直接促进局部血液循环,改善神经的受压状况,消除局部组织炎症及水肿,斜方肌肌腹下有脊神经后支和椎体前方的动静脉丛通过,走罐能改善颈部的微循环,从而起到治疗作用。《内经》云“菀陈除之”。故笔者根据病变部位及经脉循行,采用絮刺合走罐治疗神经根型颈椎病,为针罐并用共同解除肌肉痉挛,改善局部血液循環。达到行气活血,散瘀通络止痛目的。
在安全性方面,笔者认为要注意的问题:合并严重心、脑血管、肝、造血系统疾病者;孕妇、血证、发热、凝血功能障碍者,都不使用此法。
【中图分类号】R244.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-178-1
颈椎病属于祖国医学“痹证”范畴,临床多见于中老年人,且有年轻化趋势,神经根型颈椎病是本病的常见类型,目前对此病尚无特效疗法,近年来笔者采用絮刺合走罐治疗神经根型颈椎病69例,疗效较好,现报道如下。
1临床资料
69例患者均为我院住院病人,其中男31例,女38例;年龄最小30岁,最大61岁;病程最短1月,最长5年,其中6月～1年居多。
2诊断标准
2.1参照中华人民共和国国家食品药品监督管理局2002年颁发《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》中神经根型颈椎病的诊断标准①多见于中老年人,青壮年人若有损伤史、劳损史、颈部畸形或其他诱因等,亦可发病;②多数为缓慢发病,若有颈部创伤史、劳损史,也可急性发作,病程较长,时轻时重,可反复发作;③具有较典型的神经根性症状(麻木、疼痛),其范围与颈神经支配的区域一致;④影像学检查显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成,钩椎关节骨质增生,韧带钙化,椎管矢径狭窄。
2.2排除标准①有手术适应证者;②急性外伤性椎间盘突出或颈椎有结核、肿瘤者;③不能坚持针灸治疗者。
3治疗方法
3.1取坐位,皮肤常规消毒后,用梅花针从颈部沿督脉、足太阳、足阳明、足少阳三线扣打,到膈俞穴为止;上肢沿手太阳、手阳明、手少阳三线扣打,到五指末端为止,扣至以皮肤有星状出血点为宜,明显压痛部位可重扣出血。
3.2在扣刺出血的皮肤上均匀地涂一层火麻油,选择小号玻璃火罐,用闪火法吸附,以小火轻吸单向慢走数次,明显压痛部位留罐1分钟,拔出少量汁沫,然后擦去皮肤上的火麻油,每3天一次,十次为一疗程,疗程间休息一 周。一般治疗1～3个疗程。
4治疗结果
4.1疗效标准痊愈:症状完全消失,体征阴性,恢复正常工作;显效:症状、体征明显好转,劳累后头颈部仍有轻度不适;好转:症状、体征有所减轻,未能完全缓解;无效:症状、体征未见好转或见加重。
4.2治疗结果69例患者,经过1～3个疗程治疗后,痊愈27例(39.13%),显效18例(26.09%),好转20例(28.98%),无效4例(5.80%),总有效率达94.20%。
5体会
神经根型颈椎病是发病率最高、最常见的颈椎病,现代医学认为,颈椎病的发生机制多与神经压迫、椎体失稳、神经刺激、应力改变、体液因子刺激等因素有关。遵循中医治病必求于本的原则,颈椎病的本在督脉,标在四肢,扣刺督脉和足三阳经可直中病所,能直接促进局部血液循环,改善神经的受压状况,消除局部组织炎症及水肿,斜方肌肌腹下有脊神经后支和椎体前方的动静脉丛通过,走罐能改善颈部的微循环,从而起到治疗作用。《内经》云“菀陈除之”。故笔者根据病变部位及经脉循行,采用絮刺合走罐治疗神经根型颈椎病,为针罐并用共同解除肌肉痉挛,改善局部血液循環。达到行气活血,散瘀通络止痛目的。
在安全性方面,笔者认为要注意的问题:合并严重心、脑血管、肝、造血系统疾病者;孕妇、血证、发热、凝血功能障碍者,都不使用此法。