小细胞肺癌的CT扫描和分子标志物检测的临床应用研究

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目的 探讨CT扫描和血清肿瘤标志物 (NSE ,Cyfra2 1-1)检测联合应用对小细胞肺癌 (SCLC)的临床诊断价值。方法 ①回顾性分析 2 2 0例资料完整的SCLC的CT征象和病理基础。②前瞻性地研究经CT发现肺内病变并怀疑为“肺癌”的患者 12 0例 ,手术或活检前 1周之内采集外周血 ,采用酶联免疫吸附测定技术 (ELISA)测定其血清中NSE ,Cyfra2 1-1含量 ,而后与临床病理结果 (经病理学证实为SCLC 40例、NSCLC 6 0例 ;临床随访证实为良性病变 2 0例 )进行对照研究。结果 ①SCLC的主要CT征象 :中央型多见 ,纺锤形或茄形肿块 ,肺门纵隔淋巴结肿大 ,阻塞性肺改变相对较轻。②CT ,NSE ,Cyfra2 1-1对SCLC诊断的敏感性为 75 %、72 .5 %、32 .5 %,特异性为 73.75 %、83.75 %、48.75 %,准确性为 74.16 %、81.6 7%、43.33%。③联合应用时 ,CT加NSE有较高的敏感性( 87.5 %)和准确性 ( 78.3%)。结论 SCLC的CT表现有一定的特征性 ,CT诊断SCLC的敏感性可达 75 %;如能结合外周血NSE检测 ,对SCLC诊断的准确性为 78.3%,敏感性可达 87.5 %,具有较高的临床应用价值 ;与Cyfra2 1-1联用对非SCLC的诊断有一定价值 ,并不能提高SCLC的临床诊断水平。
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