经皮冠状动脉介入治疗后出血抢救及抗凝策略一例

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患者,男,52岁,因间断胸闷2年,加重1个月入院.既往高血压病20年.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心率72次/min,律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音.二维超声心动图:左室舒张末期/收缩末期内径45/33 mm,左室射血分数56%.入院后予以扩张冠状动脉、抗凝、降低心肌耗氧量等药物治疗,行冠状动脉造影示:左主干远端并前降支、对角支狭窄大于75%.初步诊断为:冠心病、不稳定性心绞痛、高血压病3级.建议患者行冠状动脉旁路移植术,但患者较年轻,拒绝外科手术,再次交待介入手术风险后行PCI。

其他文献
目前,新一代心肌钙蛋白(cTn Ⅰ)的测定日益受到关注,对心肌细胞的损伤检测具有很高的敏感度和特异性,可以观察到微小心肌的缺血性损伤.最新研究[1-2]表明,这种灵敏的低浓度的cTn Ⅰ检测与同期的心电图和患者的临床体征相比,更确切的提供有意义的临床实验诊断依据;不同的肌钙蛋白水平和急性冠脉综合征患者的死亡风险之间存在着对应的定量关系.本试验通过研究不稳定性型心绞痛(UA)患者的血清cTn Ⅰ含量