目的:探讨中青年维持性血液透析（MHD）患者血压变异性与左室肥厚的关系。方法:收集我院透析中心符合病例选择标准的中青年MHD患者进行回顾性研究。根据心脏彩超测量结果,计算左室质量指数（LVMI）,据LVMI分为左室肥厚组（LVH组）和非左室肥厚组（non-LVH组）。所有患者均行24 h动态血压监测,获得血压变异性参数。同时收集患者平均超滤量/干体重（MUF/BW,%）、透析充分性Kt/V、血常规、空腹血糖、血脂、肾功能、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白蛋白（Alb）、血钙(Ca²⁺)、血磷(P^3-)、甲状旁腺素（iPTH）等资料。用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,以P>0.05为差异有统计学意义。结果:（1）共有95例符合病例选择标准的MHD患者,79例中青年MHD患者中男53例,女26例。平均年龄（40.72±11.40）岁（19岁⁶4岁）。中位透龄24月（3月¹69月）。79例MHD患者中有高血压73例（92.4%）,有LVH41例（51.9%）。（2）与non-LVH组比较,LVH组男性患者比例更高（P<0.01）,LVMI、MUF/BW、LDL-ch更高（P分别<0.01,0.01,0.05）。两组年龄、透龄、基础疾病、糖尿病、高血压、高血脂的比例、KT/V、Hb、hsCRP、FBG、Alb、BUN、Scr、BUA、TC、TG、HDL-ch、Ca²⁺、P^3-、iPTH差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）LVH组24 h收缩压变异性（24 h SBPs）、24 h平均收缩压（24 h SBPmbp）、白昼收缩压变异性（d SBPs）、白昼平均收缩压（d SBPmbp）、夜间平均收缩压（n SBPmbp）、24 h舒张压变异性（24 h DBPs）、24 h舒张压变异系数（24 h DBPcv）、白昼舒张压变异性（d DBPs）、白昼舒张压变异系数（d DBPcv）、夜间舒张压变异性（n DBPs）、夜间舒张压变异系数（n DBPcv）均显著高于non-LVH组（P均<0.05）,但两组24 h收缩压变异系数（24 h SBPcv）、白昼收缩压变异系数（d SBPcv）、夜间收缩压变异性（n SBPs）、夜间收缩压变异系数（n SBPcv）、24 h平均舒张压（24 h DBPmbp）、白昼平均舒张压（d DBPmbp）、夜间平均舒张压（nDBPmbp）差异无统计学意义（P均>0.05）。（4）LVH组血压不达标、血压变异性大的比例、使用CCB、RASI比例均显著高于non-LVH组（P均﹤0.05）。两组间夜间血压下降不达标比例、使用β受体阻滞剂、α受体阻滞剂的比例差异无统计学意义（P均>0.05）。（5）经Logistic单因素分析,性别、MUF/BW、LDL-ch、24 h SBPs、24 h SBPmbp、24 h DBPs、CCB和RASI的使用与LVH有关（P均﹤0.05）,而年龄、透龄、24 h DBPmbp与LVH无关（P均>0.05）。进一步多因素分析显示,24 h SBPmbp、24 h DBPs是LVH独立危险因子（OR值分别为1.098,1.306,95%CI分别为1.041¹.159,1.014¹.683,P分别<0.01,0.05）,性别（女性）是LVH独立保护因子（OR值为0.088,95%CI为0.014⁰.567,P<0.01）。结论:中青年MHD患者血压变异性与左室肥厚密切相关,SBPmbp、DBPs是LVH独立危险因素,舒张压的变异性对于LVH可能更为重要。在中青年MHD患者中,女性患者是LVH保护因素。