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目的：探讨西酞普兰与氟西汀治疗恶劣心境的疗效和安全性。方法：将116例恶劣心境患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组，治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰组和氟西汀组总体疗效相当，西酞普兰起效较快，不良反应较轻。结论：西酞普兰治疗恶劣心境既有效又安全。