多聚明胶用于急性血液稀释自身输血期的生理变化

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chcer1988
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目的:

急性血液稀释自身输血中,应用多聚明胶施行等容血液稀释后的生理变化。

方法:

对30例手术病人于麻醉诱导后,经桡动脉放血(占总血容量的25%左右),同时经静脉等速输注多聚明胶(Hm),以施行等容量血液稀释自身输血术,并以乳酸钠林格液(RL)扩容稀释和低分子右旋糖酐(D40)等容稀释作对照,比较三组血液稀释前后血流动力、血浆胶体渗透压、换气功能、凝血因子、血小板功能等某些生理参数的变化。

结果:

三组HCT均降达29%左右,HB达98~88G/L,提示为中度血液稀释。三组MAP、HR、ECG、SpO2、PETCO2均稳定。COP在RL组及D40组降低显著,PG组无明显改变。三组血小板均显著下降,但仍在正常范围。Pad和Pag于D40组显著降低,PG组及RL组无显著变化。三组PT、TT无显著变化。FG均显著降低,但仍在正常范围。Ca2+于PG组轻微上升,但无统计学意义。

结论:

RL组有显著性COP降低;D40组于输注1 000ml后即出现血小板功能显著改变,因此采血量将受到明显限制。PG组无COP及血小板功能改变,在输用量上可加大至1 500~2 000ml,因此采血量可扩大至1 500ml以上,或使HCT降至25%左右,从而可扩大自身输血的实用指征。

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