生活中，很多人都会出现“晨僵”现象，起床后双手“僵硬”持续数分钟甚至1个小时，有时还伴有膝关节隐隐作痛、不能灵活伸直弯曲，甚至等到中午，“僵硬”症状才能逐渐恢复。这是怎么回事，关于“晨僵”你了解多少？
　　什么是晨僵
　　晨僵指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间发紧、僵硬、活动不灵，如胶粘着的感觉，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，在适当活动后可逐渐减轻。出现晨僵以后都属于初期症状（风湿免疫性疾病的常见症状），需要找到其产生原因进行有效治疗。
　　晨僵的发病机制
　　在睡眠或活动减少时，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。晨僵的发生还可能与肾上腺皮质激素分泌延缓、胶原基质中黏多糖增多、关节滑液黏稠度增高有关。只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间，白天也可出现关节发僵，事实上和晨僵是一回事。
　　晨僵的临床表现
　　晨僵常表现为在清晨醒来后，感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳，甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成，需要慢慢活動后，这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解。晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节，也可能发生在腕、踝、膝、肘、肩、颈椎、髋、腰背等全身各个关节。晨僵可能出现在单侧或双侧，也可能呈游走性，不固定在某一个关节，从一个关节转移到其他关节。晨僵时间的正确计算方法，应从病人清醒后出现僵硬感算起，到僵硬感明显减轻或缓解时为止，通常以“分（min）”计算。
　　晨僵的程度分级
　　根据关节和全身晨僵的程度以及经过活动之后缓解或消失的时间，可将晨僵分为三度：
　　1.轻度：多为1～3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后，关节僵硬感缓解或消失。
　　2.中度：多为4个以上小关节或1～2个大关节同时受累，起床或睡醒经活动1～6个小时或至中午（半天）后，关节僵硬感才缓解或消失。
　　3.重度：为7个以上或全身多关节同时受累，起床或睡醒后虽经活动而关节和全身僵硬感无明显缓解，常持续6～12个小时以上或全天，必须服药才能缓解或减轻。
　　类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。随着类风湿关节炎病情的缓解，晨僵持续时间缩短，程度减轻。所以，晨僵是判断全身炎症严重程度的一个很好映射。因此，类风湿关节炎患者晨僵时间的改善情况也是专业风湿科医生评估患者病情的依据。
　　晨僵有哪些影响
　　1.对生活质量的影响：以伴有晨僵的类风湿性关节炎（RA）患者为研究对象的一项研究表明，大多数患者（82%）认为，晨僵对他们的生活质量有很大的影响，61%患者甚至认为晨僵会控制他们的生活，影响与家人的关系，患者常常会觉得自己是他人的负担。另外，晨僵也影响RA患者的夜间睡眠，导致失眠。
　　2.对活动和情绪的影响：研究表明，RA患者出现晨僵时，仅1/3患者可以顺利地完成起床、沐浴、擦干身体、穿衣、做早餐等常见动作，50%以上的患者刷牙不受影响。当患者不能完成既往的简单动作时，往往会感到挫败，甚至愤怒。
　　3.对工作的影响：德国的一项研究表明，RA患者经确诊后，3年内可因严重晨僵而离职。对750例伴有晨僵的RA患者的研究表明，37%患者仍可工作，23%患者退休，13%患者因病选择提前退休，7%患者因病请假，20%患者是其它的工作形式（如家庭主妇、无业、学生等）。另外，失业可在一定程度上引起生活质量下降。
　　晨僵见于哪些疾病
　　晨僵是炎症的一种非特异性表现，并非仅出现于RA，在强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肌纤维炎、风湿性关节炎、骨关节炎、皮肌炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病中，都有可能出现晨僵，常发生在肥胖人群、绝经后的女性及有关节疾病病史的患者等。所以，仅有晨僵症状，还不能明确诊断是哪种疾病，需结合临床表现、实验室检查综合分析。
　　如何缓解晨僵
　　对于明确诊断为类风湿关节炎的患者，早起关节僵硬持续30分钟以上视为晨僵。多提示为类风湿关节炎活动期，应积极治疗，控制炎症，改善病情，从而减少关节破坏。急性活动期主要以规范化用药治疗为主，受累关节宜休息，保持各关节的功能位置，尽量减少各关节长期过度屈曲，以减少疼痛和避免畸形。缓解期患者以被动或小幅度主动关节运动训练为主，每个关节分别做外展、内收、屈曲、内旋、外旋，比如手指操。手指操的做法：动作一，上下摆手;动作二，左右摆手;动作三，逐一对指;动作四，握拳平展。
　　 编辑：迟昊