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目的
探讨新生儿上气道异常早期诊断方法、治疗及预后。
方法回顾性分析2013年1月至2016年12月本院新生儿科收治的上气道异常患儿的临床资料。
结果共纳入上气道异常新生儿55例，其中男34例，女21例；早产儿4例，足月儿51例。最常见诊断为先天性喉软化31例，其中合并其他上气道异常14例；其余诊断依次为先天性囊肿、声带麻痹、喉部肉芽和Pierre Robin序列征等。患儿多在生后即刻或数天内出现症状，表现为呼吸困难、发绀、喉喘鸣、喂养困难、声音嘶哑或哭声弱等。49例并发肺炎，16例合并呼吸衰竭。31例选择性完善鼻咽喉、颈胸部等部位CT或MRI检查，其中17例发现上气道异常，阳性率为54.8%；34例行纤维支气管镜检查，其中33例发现上气道异常，阳性率为97.0%。中位住院天数为14(7，20) d。46例好转出院，预后良好，其中20例在内科治疗的基础上行手术治疗，26例行对症支持等内科保守治疗。7例死亡，1例生后69 d死于紊乱性房速、心力衰竭，6例家长放弃治疗后死亡；失访2例。
结论新生儿上气道异常症状出现早，严重者可导致呼吸衰竭，影像学及纤维支气管镜检查有助于诊断。对于先天性囊肿、喉部肉芽、鼻咽部肿瘤等占位性病变，或者重度喉软化、声带麻痹、鼻后孔闭锁等造成严重上气道梗阻症状时，应及时手术治疗以缓解气道梗阻，改善预后。