大剂量乌司他丁对腔镜甲状腺瘤切除术术野质量及凝血功能的影响

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目的:观察乌司他丁对腔镜甲状腺瘤切除术患者术野质量和出血量的影响.方法:腔镜甲状腺瘤切除术患者40例随机分为乌司他丁组(U组,n=20)和0.9%氯化钠注射液组(N组,n=20),分别在入手术室后20 min内滴注乌司他丁10 000 u·kg-1和生理盐水各100 ml.分别于给药前(T0)、给药后0.5 h(T1) 抽取静脉血,测定激活的凝血时间(ACT)、凝结速率(CR)、血小板功能(PF),1 h后测定D-二聚体,记录开始手术后每15 min时间点的术野质量评分,记录术毕失血量和术后引流出血量.结果:与T0时比较,U组ACT 、CR、PF在T1时明显升高(P<0.01或0.05).D-二聚体U组和N组均升高(P<0.05),而U组明显低于N组(P<0.01);术野质量U组优于N组,术中出血量和术后引流量U组比N组明显减少(P<0.05或0.01).结论:乌司他丁可升高腔镜甲状腺瘤切除术患者的ACT、CR、PF,抑制纤维蛋白的分解,减少手术出血量,提高患者的安全性.
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