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目的
为了提高巨大脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果,降低致残率及死亡率。
方法术前用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)或丝线段行一次或多次血管内栓塞治疗,使脑动静脉畸形的血管床缩小到50%~80%,于栓塞后3~15天行手术全切除。
结果26例巨大脑动静脉畸形栓塞后手术全切除,无术后死亡及术后手术区再发血肿发生,26例病例中4例有神经功能障碍,7例术中皮质脑电图监测后行软膜下病灶切除术的病人未再发生癫痫。
结论血管内栓塞与手术联合是治疗巨大脑AVM的有效方法,术中皮质脑电图监测下切除痫灶是消除术后癫痫再发的手段。