【摘 要】
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目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架成形术(carotid artery stenting,CAS)患者疗效及术后残余狭窄的评估价值.方法:前瞻性选取2018年1月至2020年9月在池州市人民医院神经外科治疗的110例CAS患者,对比手术前后超声相关测量指标.依据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查统计术后残余狭窄发生率,并分为残余狭窄组与正常组(未发生残余狭窄).比较两组临床资料和超声相关指标,并分析CAS术后残余狭窄发生的影响因素.结果:C
【机 构】
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池州市人民医院超声科,安徽 池州 247100
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目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架成形术(carotid artery stenting,CAS)患者疗效及术后残余狭窄的评估价值.方法:前瞻性选取2018年1月至2020年9月在池州市人民医院神经外科治疗的110例CAS患者,对比手术前后超声相关测量指标.依据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查统计术后残余狭窄发生率,并分为残余狭窄组与正常组(未发生残余狭窄).比较两组临床资料和超声相关指标,并分析CAS术后残余狭窄发生的影响因素.结果:CAS术后狭窄部位狭窄程度[(26.51±5.78)％]低于术前[(83.57±10.20)％],术后颈动脉近中端、颈动脉远端的收缩期血流峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)也均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).CAS术后残余狭窄发生率为22.73％.残余狭窄组CAS术后颈动脉近中端PSV[(131.48±11.92)cm/s]、EDV[(47.20±5.24)cm/s]均高于正常组[(98.86±10.26)cm/s、(38.14±5.06)cm/s],斑块形态不规则(76.00％)、斑块钙化(72.00％)发生率均明显高于正常组(38.82％、61.18％),差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:斑块形态不规则(OR=1.572,95％CI:1.021～2.256)、斑块钙化(OR=2.380,95％CI:1.364～3.527)均是CAS患者发生术后残余狭窄的独立危险因素(P<0.05).结论:彩色多普勒超声能有效评估CAS血管再通的疗效和观察有无残余狭窄,斑块形态不规则和斑块钙化是CAS术后残余狭窄发生的危险因素.
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