【摘 要】
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目的回顾性分析某院不合格病案的影响因素,查找病案书写中存在的短板问题。方法对某院2017-2019年间的病案质量进行评定,并提取同期出院病案信息,以病案质量作为因变量,病案
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目的回顾性分析某院不合格病案的影响因素,查找病案书写中存在的短板问题。方法对某院2017-2019年间的病案质量进行评定,并提取同期出院病案信息,以病案质量作为因变量,病案首页基本信息为自变量,查找不合格病案的相关影响因素;对照原始质控记录,对不合格病案的质控结果进行分析。结果住院天数长、手术、转科病例产生不合格病案的风险明显增加(P <0. 05);同时,源于环节质量审查(76. 23%)产生不合格病案的风险高于终末质量审查(23. 77%)。结论在病案质控工作中,除加强对疑难危重、长周期住院、围
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