目的 观察肝移植患者围手术期脑氧代谢指标变化的规律,分析术后并发脑病者的脑氧代谢特点及与术后脑病发生的关系.方法 观察并追踪肝移植患者30例,根据术后是否发生脑病分为两组,分别于术前、无肝25 min及新肝30 min、新肝3 h、新肝24 h抽取桡动脉和左颈静脉血进行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑血流量/脑氧代谢率比值(CBF/CMRO2)等脑氧代谢指标,同时测定血糖、乳酸含量.结果 30例肝移植患者中有11例(占36.7%)术后出现了脑病症状.脑病组术中红细胞输入量、出血量和去甲肾上腺素用量均高于非脑病组.两组脑氧代谢指标整体变化趋势一致,CaO2、Ca-jvO2在无肝25 min、新肝30 min、新肝3 h时,CERO2在新肝30 min、新肝3 h时均较术前显著降低[CaO2(ml/L):脑病组132.4±23.5、125.9±17.6、133.4±11.1比148.5±28.8,非脑病组135.7±22.4、130.5±20.0、139.9±21.2比148.9±28.2;Ca-jvO2(ml/L):脑病组42.9±13.2、31.4±12.3、32.3±6.5比52.9±23.5,非脑病组33.0±14.1、26.6±9.1,30.6±10.3比50.2±23.2;CERO2:脑病组(24.9±9.7)%、(24.4±5.5)%比(35.4±11.5)%,非脑病组(20.6±7.3)%、(21.9±7.0)%比(33.4±13.1)%,均P<0.05],在新肝24 h时恢复至术前水平;颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、CBF/CMRO2比值在新肝30 min、新肝3 h时均较术前显著增高(SjvO2:脑病组0.838±0.105、0.835±0.065比0.709±0.125,非脑病组0.854±0.074、0.824±0.074比0.713±0.138;CBF/CMRO2比值:脑病组37.8±16.6、31.9±6.8比20.9±6.7,非脑病组37.8±14.1、35.7±13.7比24.3±14.0,均P<0.05),在新肝24 h时恢复至术前水平.两组血糖、乳酸含量整体变化趋势一致,血糖在无肝期至新肝24 h均较术前显著升高;乳酸含量在无肝期至新肝3 h显著高于术前,至新肝24 h时恢复至术前水平.结论 肝移植围手术期脑氧代谢发生异常变化,但脑病组并无特异性.肝移植术后脑病的发生是多因素的,预防和治疗上要综合考虑。
肝移植术后脑病患者围手术期脑氧代谢的特点
【摘 要】
：
目的 观察肝移植患者围手术期脑氧代谢指标变化的规律,分析术后并发脑病者的脑氧代谢特点及与术后脑病发生的关系.方法 观察并追踪肝移植患者30例,根据术后是否发生脑病分为两组,分别于术前、无肝25 min及新肝30 min、新肝3 h、新肝24 h抽取桡动脉和左颈静脉血进行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CER
【机 构】
：
510630,广东,广州,中山大学,附属第三医院麻醉科,510630,广东,广州,中山大学,附属第三医院麻醉科,510630,广东,广州,中山大学,附属第三医院麻醉科,510630,广东,广州,中山大
【出 处】
：
中华危重病急救医学
【发表日期】
：
2011年23期
论文部分内容阅读
其他文献
目的制作一种新的大鼠腹腔粘连模型,并确定腹腔渗液中组织纤溶酶原激活物活性(PAA)是否具有判断粘连形成的能力.方法大鼠随机分为2组,麻醉后不作任何消毒,打开腹腔,找到回盲
一些患者在治疗达标、糖尿病症状不太明显时．误认为糖尿病已经被治好,可以停药了.专家认为,这种做法不但起不到对糖尿病的控制和延缓作用,还有可能会加速耐药性的发生,导致糖
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)检测在诊断矮小儿童生长激素缺乏症的临床价值.方法 收集65例临床诊断为矮小儿童血清标本,其中生
目的:探究胸内髓外造血组织(EMH)增生患者在CT诊断中呈现的影像学特点,从而为正确诊断该病提供科学的依据.方法:选取自2017年10月至2018年7月于本院住院部就诊且进行过CT检查
目的 评估“4·20”四川芦山地震灾区灾后血吸虫病传播风险,为科学制定灾后血吸虫病防控措施提供依据.方法 通过回顾性调查雅安市血吸虫病历史疫情资料和芦山县血吸虫病监测
左心室与体循环动脉之间的相互作用是评价心血管功能的关键指标.本文简要回顾心室-动脉相互作用和耦合的部分评估方法,重点在于说明基本的生理原理和各种参数,包括侵入性和非
目的:研究九九元气丸是否有治疗虚火旺型失眠病患的功效.方法:针对这些虚火旺的患者164个病例,基于治疗前后的依次顺序可以划分为实验组和对照组,分别是82人和82人,所采取的
西北中藏药作为中国特有的高原植物,长期生长于强辐射、日照时间长的环境下,具有有效成分含量高、生物活性强等优势。然而,目前对于该类药物的质量标准研究还十分有限,常用技