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目的
探讨输尿管尿路上皮癌(urinary tract urothelial carcinoma,UTUC)的彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断价值。
方法84例UTUC患者术前行彩色多普勒超声检查,根据病灶声像表现,将病变分为结节型、管壁增厚型和实体团块型,所有病例均经病理证实。
结果84例UTUC患者中移行细胞癌76例,腺癌5例,鳞状细胞癌3例,其中65例浸润固有膜及周围组织。结节型UTUC为结节状突入管腔;管壁增厚型UTUC病变处管壁多呈不规则增厚,管腔突然变窄甚至截断,局部呈"鸟嘴样"改变;实体团块型UTUC梗阻部位输尿管腔突然截断,呈实体团块状改变。结节型病变处管壁与周边组织分界清楚,管壁增厚型与实体团块型尤其后者病变处管壁大多与周围组织界限不清。超声定位诊断符合率为92.9%(78/84),6例漏诊;定性诊断符合率为89.7%(70/78)。
结论超声检查不同类型的病灶与周边组织关系不同,管壁增厚型及实体团块型病变处管壁大多与周围组织界限不清,更容易侵犯周围组织。彩色多普勒超声检查可为临床诊疗及预后判断提供更多信息。