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[摘要] 探讨新形势下医院门急诊药房的工作，要求药师改变观念，改变作风，不断提高自身素质和综合服务能力，以病人为中心，为病人提供与药物相关的优质服务。使患者得到及时、合理、经济的药物治疗，减少药物的不良反应发生，不断提高患者对医院门急诊药房的满意度。
[关键词] 医院；门急诊药房；用药指导；用药咨询
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）35-0117-02
随着药物品种的不断增多，用药安全已成为人们共同关注的问题。有专家指出，家庭是用药不当的高发地[1]。大多数患者在医院门急诊看病，在家服药治疗。而医院门急诊药房是医院的形象，也是医院药学工作的前沿，是为病人提供药学服务的最终环节，具有十分重要的地位。它不仅仅是一个将药品发给患者的简单过程，还承担着医疗诊断后治疗的落实情况，影响着患者取到药品后配合治疗的程度。进入21世纪，随着医药卫生体制的改革和医疗保险制度的实施，医院及有关管理部门对药房配发工作的要求越来越高，医院药学的重点已转向以患者为中心，为患者提供直接与药物有关的服务，安全、合理、经济地使用药物，减少药物的不良反应发生。然而，由于门急诊药房药师的服务态度和职业素养，导致药患纠纷时有发生，直接影响着药学人员及医院的形象，还无形地增加了窗口工作的压力。作为一个特殊的服务群体，如何提高服务水平和服务质量，减少和预防纠纷的发生，缓解窗口工作的压力，变成了一个不可忽视的问题。现就如何加强医院门急诊药房工作谈几点建议，以供参考。
1 转变工作观念，改变工作作风
人们的意识决定着人们的行动。作为一名门急诊药房药师，首先应热爱本职工作，树立良好的职业道德，在思想上必须时刻树立“以病人为中心，为病人提供全方位、高质量的药学服务”的观念；其次，工作中衣着要大方得体、整洁，女同志发型、头饰应朴素、简单，不得有过于夸张的修饰，佩戴饰物也不宜太张扬；在言语上语调温和、态度和蔼，多了解病人的实际情况，依照不同的年龄、不同的患者，说话时多带些情绪语言，诸如“请、您、谢谢、对不起”等术语；在行动上，动作规范，神态文雅，严格执行各项工作制度和各项操作规范，调配处方时，切实做好“四查十对”，操作熟练，数量准确，特别是调剂传统中药饮片时分等均匀，不得随意堆放，在发药时要认真核对，告知药物的合理使用及注意事项，递药动作应轻柔，不得有生硬的动作。同时在调配过程中，药房人员不得相互谈笑，接打电话，要真诚面对每一个病人，解释疑惑时面带微笑，语调清晰、和蔼，做到百问不厌，把被动服务转为主动服务，把冷漠服务转为微笑服务，聆听病人的建议，尽可能满足患者的合理需求，为患者提供满意的服务，给患者留下工作认真、仔细、严谨、务实的职业形象。
2 不断充实药学服务内容，提高服务质量
药品是一种特殊商品，药学服务也是一种特殊的服务，作为门急诊药房的药师，应将自己的专业理论知识运用到调配药品、用药指导、用药咨询过程中，为患者提供人性化服务，使患者感受到医务人员的关怀，从而自觉、规范用药，预防和降低药物不良反应的发生。
2.1 加强学习，不断提高自身综合素质
药学人员应不断提高自己的业务水平，提高药学服务的质量。作为药师应当不断改变自身知识结构，努力学习新知识、新技能，了解药学发展的新动态，特别是作为民族地区民族医院门急诊药房的药师，还应该了解当地常用的民族药物的功效和实物，如最常见的民族药材铁筷子、百金条、白龙须、飞龙掌血、大风藤、八爪金、八角莲、九月生、金铁锁、一支箭、仙桃草等，了解民族药物与传统中药的共性与区别，如同名异物、异名同物等，另外除学习药物相关知识外，还要了解一些医学基础知识，懂得一些民族习俗，不断拓宽知识面，做到不仅能管理药品、调配处方，还能准确解答患者的用药咨询，提供药学保健。
2.2 方便患者，根据层次不同，提供多种服务
作为医院，有条件的应多开展服务项目，满足不同患者需要。（1）开展中药小包装饮片 中药配方调剂历来采用“手抓称”的传统调剂方式，随着各医疗机构中医药服务量的逐步增长等诸多因素的变化，传统调剂方法逐步显现出称不准、分不均、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等若干弊端，特别是称量不准、分剂不均的问题，影响了中医药的临床治疗效果。为确保中药处方的配方质量，引进小包装中药饮片。小包装中药饮片有以下主要优点：①保持中药饮片原有的特色；②剂量准确；③易于复核；④提高效率；⑤饮片纯净；⑥减少浪费；⑦改善环境；⑧有利管理；⑨增进信任，普及知识等。（2）开展配方颗粒 配方颗粒是将传统的中草药在GMP标准的制药厂内，进行提取、干燥和浓缩成即冲即溶的颗粒。优点是患者服用、携带、储藏方便。（3）开展中药膏方活动 膏方是指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂[2]，分外用膏方和内服膏方，其中内服膏方是中医独特的调补方式，其历史悠久，起于汉唐，盛于明清。但由于价格昂贵，封建社会仅为帝王后妃、少数达官显贵、富商巨贾享用，近年来，随着生活水平的提高，人们自我保健意识增强，中医药的调理作用逐渐地被广泛认知，膏方防治疾病、滋补强身、抗老延年的显著功效受到重视，人们越来越重视健康和生活品质，膏方也渐渐被更多地方的人们所认识。医院通过专家坐诊根据望闻问切，辨证施治，个性化调理，针对不同患者“量身定制”、一人一方，满足不同患者要求。
2．3 加强临床用药指导
用药指导强调药师根据医生的处方用自己所掌握的专业知识，指导患者用正确的方法和合理的剂量使用药物，并告知患者用药过程中可能出现的不良反应，消除一些不该有的顾虑，增加与患者的对话，变被动服务为主动的服务过程。研究表明[3]，药师规范的用药指导，简洁、通俗的语言或文字讲解药物的使用方法、用量、注意事项、不良反应等，可以有效消除患者用药心理障碍，提高依从性，促使患者主动按医嘱规范用药，预防和降低药物不良反应的发生，发挥药物的正常作用。
2．4 开展临床用药咨询
用药咨询工作是临床药学的重要组成部分，宗旨是提高药物治疗水平，指导患者安全、有效、合理用药。目前许多患者都参考药品说明书用药，药品说明书用词多为专业术语，不易理解，同时部分患者用药过程中存在或多或少的疑惑，因此很有必要在急门诊药房增设用药咨询服务窗口。药师通过自己药学知识和基本的临床医学知识回答患者提出的有关药物具体问题，为病人提供专门用药咨询服务。
总之，医院急门诊药房的服务是一种特殊专业的公益服务，直接关系到患者用药的安全有效[4]。因此急门诊药房的药师必须加强职业意识和心理素质修养，不断提高业务能力，处处以病人为中心，以优质的服务确保病人安全、有效、合理用药。
[参考文献]
[1] 卓培培. 儿童用药安全的思考[J]. 中外医疗，2009，22：123-124.
[2] 李俭，谢英彪.中医滋膏方[M]. 北京：人民军医出版社，2010：5.
[3] 徐蓓，赵志刚. 临床路径，药师作用不可或缺[J]. 药品评价，2010，7（14）：2-5.
[4] 高宏杰，刁幼林，高素珍，等. 门、急诊药房医患纠纷产生的原因分析及对策[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（24）：146-147.
（收稿日期：2012-09-17）
[关键词] 医院；门急诊药房；用药指导；用药咨询
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）35-0117-02
随着药物品种的不断增多，用药安全已成为人们共同关注的问题。有专家指出，家庭是用药不当的高发地[1]。大多数患者在医院门急诊看病，在家服药治疗。而医院门急诊药房是医院的形象，也是医院药学工作的前沿，是为病人提供药学服务的最终环节，具有十分重要的地位。它不仅仅是一个将药品发给患者的简单过程，还承担着医疗诊断后治疗的落实情况，影响着患者取到药品后配合治疗的程度。进入21世纪，随着医药卫生体制的改革和医疗保险制度的实施，医院及有关管理部门对药房配发工作的要求越来越高，医院药学的重点已转向以患者为中心，为患者提供直接与药物有关的服务，安全、合理、经济地使用药物，减少药物的不良反应发生。然而，由于门急诊药房药师的服务态度和职业素养，导致药患纠纷时有发生，直接影响着药学人员及医院的形象，还无形地增加了窗口工作的压力。作为一个特殊的服务群体，如何提高服务水平和服务质量，减少和预防纠纷的发生，缓解窗口工作的压力，变成了一个不可忽视的问题。现就如何加强医院门急诊药房工作谈几点建议，以供参考。
1 转变工作观念，改变工作作风
人们的意识决定着人们的行动。作为一名门急诊药房药师，首先应热爱本职工作，树立良好的职业道德，在思想上必须时刻树立“以病人为中心，为病人提供全方位、高质量的药学服务”的观念；其次，工作中衣着要大方得体、整洁，女同志发型、头饰应朴素、简单，不得有过于夸张的修饰，佩戴饰物也不宜太张扬；在言语上语调温和、态度和蔼，多了解病人的实际情况，依照不同的年龄、不同的患者，说话时多带些情绪语言，诸如“请、您、谢谢、对不起”等术语；在行动上，动作规范，神态文雅，严格执行各项工作制度和各项操作规范，调配处方时，切实做好“四查十对”，操作熟练，数量准确，特别是调剂传统中药饮片时分等均匀，不得随意堆放，在发药时要认真核对，告知药物的合理使用及注意事项，递药动作应轻柔，不得有生硬的动作。同时在调配过程中，药房人员不得相互谈笑，接打电话，要真诚面对每一个病人，解释疑惑时面带微笑，语调清晰、和蔼，做到百问不厌，把被动服务转为主动服务，把冷漠服务转为微笑服务，聆听病人的建议，尽可能满足患者的合理需求，为患者提供满意的服务，给患者留下工作认真、仔细、严谨、务实的职业形象。
2 不断充实药学服务内容，提高服务质量
药品是一种特殊商品，药学服务也是一种特殊的服务，作为门急诊药房的药师，应将自己的专业理论知识运用到调配药品、用药指导、用药咨询过程中，为患者提供人性化服务，使患者感受到医务人员的关怀，从而自觉、规范用药，预防和降低药物不良反应的发生。
2.1 加强学习，不断提高自身综合素质
药学人员应不断提高自己的业务水平，提高药学服务的质量。作为药师应当不断改变自身知识结构，努力学习新知识、新技能，了解药学发展的新动态，特别是作为民族地区民族医院门急诊药房的药师，还应该了解当地常用的民族药物的功效和实物，如最常见的民族药材铁筷子、百金条、白龙须、飞龙掌血、大风藤、八爪金、八角莲、九月生、金铁锁、一支箭、仙桃草等，了解民族药物与传统中药的共性与区别，如同名异物、异名同物等，另外除学习药物相关知识外，还要了解一些医学基础知识，懂得一些民族习俗，不断拓宽知识面，做到不仅能管理药品、调配处方，还能准确解答患者的用药咨询，提供药学保健。
2.2 方便患者，根据层次不同，提供多种服务
作为医院，有条件的应多开展服务项目，满足不同患者需要。（1）开展中药小包装饮片 中药配方调剂历来采用“手抓称”的传统调剂方式，随着各医疗机构中医药服务量的逐步增长等诸多因素的变化，传统调剂方法逐步显现出称不准、分不均、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等若干弊端，特别是称量不准、分剂不均的问题，影响了中医药的临床治疗效果。为确保中药处方的配方质量，引进小包装中药饮片。小包装中药饮片有以下主要优点：①保持中药饮片原有的特色；②剂量准确；③易于复核；④提高效率；⑤饮片纯净；⑥减少浪费；⑦改善环境；⑧有利管理；⑨增进信任，普及知识等。（2）开展配方颗粒 配方颗粒是将传统的中草药在GMP标准的制药厂内，进行提取、干燥和浓缩成即冲即溶的颗粒。优点是患者服用、携带、储藏方便。（3）开展中药膏方活动 膏方是指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂[2]，分外用膏方和内服膏方，其中内服膏方是中医独特的调补方式，其历史悠久，起于汉唐，盛于明清。但由于价格昂贵，封建社会仅为帝王后妃、少数达官显贵、富商巨贾享用，近年来，随着生活水平的提高，人们自我保健意识增强，中医药的调理作用逐渐地被广泛认知，膏方防治疾病、滋补强身、抗老延年的显著功效受到重视，人们越来越重视健康和生活品质，膏方也渐渐被更多地方的人们所认识。医院通过专家坐诊根据望闻问切，辨证施治，个性化调理，针对不同患者“量身定制”、一人一方，满足不同患者要求。
2．3 加强临床用药指导
用药指导强调药师根据医生的处方用自己所掌握的专业知识，指导患者用正确的方法和合理的剂量使用药物，并告知患者用药过程中可能出现的不良反应，消除一些不该有的顾虑，增加与患者的对话，变被动服务为主动的服务过程。研究表明[3]，药师规范的用药指导，简洁、通俗的语言或文字讲解药物的使用方法、用量、注意事项、不良反应等，可以有效消除患者用药心理障碍，提高依从性，促使患者主动按医嘱规范用药，预防和降低药物不良反应的发生，发挥药物的正常作用。
2．4 开展临床用药咨询
用药咨询工作是临床药学的重要组成部分，宗旨是提高药物治疗水平，指导患者安全、有效、合理用药。目前许多患者都参考药品说明书用药，药品说明书用词多为专业术语，不易理解，同时部分患者用药过程中存在或多或少的疑惑，因此很有必要在急门诊药房增设用药咨询服务窗口。药师通过自己药学知识和基本的临床医学知识回答患者提出的有关药物具体问题，为病人提供专门用药咨询服务。
总之，医院急门诊药房的服务是一种特殊专业的公益服务，直接关系到患者用药的安全有效[4]。因此急门诊药房的药师必须加强职业意识和心理素质修养，不断提高业务能力，处处以病人为中心，以优质的服务确保病人安全、有效、合理用药。
[参考文献]
[1] 卓培培. 儿童用药安全的思考[J]. 中外医疗，2009，22：123-124.
[2] 李俭，谢英彪.中医滋膏方[M]. 北京：人民军医出版社，2010：5.
[3] 徐蓓，赵志刚. 临床路径，药师作用不可或缺[J]. 药品评价，2010，7（14）：2-5.
[4] 高宏杰，刁幼林，高素珍，等. 门、急诊药房医患纠纷产生的原因分析及对策[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（24）：146-147.
（收稿日期：2012-09-17）